两个半月大婴儿命悬一线 全新“转运服务”搭起生命通道

读特记者 戴晓蓉 通讯员 曹海燕 文/图
2018-03-30 18:10
摘要

为了尽早手术,深圳市儿童医院安排专业的新生儿转运团队于孩子生后第二天将患儿转运至新生儿外科。

三月的一天,中午12时10分左右,深圳市儿童医院儿童疾病转运中心响起了一阵电话铃声,值班的谢慧主治医师接起电话,只听对方语气略显焦急地说:“你好,我是坪山区人民医院儿科病房,现在有一个两个半月大的患儿,病情十分危重,需要你们出救护车将患儿尽快转到你们的医院进一步治疗。”

谢慧医生一边与对方医生沟通患儿情况一边快速地记录下重要的病情信息:小韦(化名),男孩,2个半月大,因“烦躁1天,气促、青紫半天”于当日到坪山区人民医院就诊。患儿既往曾被确诊为“先天性心脏病(房间隔缺损)”,目前反应差,呼吸困难,紫绀,心率190次/分,血压仅60/40mmHg。听到这些信息,经验丰富的谢慧医生立刻意识到孩子出现了心源性休克,随时可能有生命危险。

谢慧医生立即向科主任付丹汇报患儿的情况,并联系重症医学科预留住院床位,交待转运班张达信护士准备好转运呼吸机、监护仪、输液泵和抢救药品,同时再次与对方医院电话沟通确认转诊,并根据患儿病情提出了稳定患儿的措施。一切就绪,12时40分,随着救护车呼啸的警笛声深圳市儿童医院儿童疾病转运中心的转运团队奔向了坪山区人民医院。

13时40分,救护车到达坪山医院,此时患儿仍处于衰竭状态。谢慧医生和护士立即协助抢救。经过一个多小时紧张而有序的抢救,孩子病情有所好转,15:20在转运人员的密切监护下由救护车转回深圳市儿童医院,绿色通道直接收入重症医学科。

小韦入院后经过医护人员的精心治疗和护理,已经于3月26日脱离呼吸机自主呼吸,各项指标逐渐好转。虽然小韦还将面临“扩张型心肌病”的严峻考验,但儿童医院转运中心医护人员的精湛医术和快速转诊挽救了他幼小的生命,给了他生存的希望。

24小时待命,救助深圳市及周边地区危重患儿  

小韦的成功救治转运,得益于深圳市儿童医院一直以来为了落实分级诊疗,加强区域性危重患儿转运网络建设的结果。这些年,深圳市儿童医院已经救助多名来自深圳各区,甚至是惠州、东莞、河源等地的小患者。

为了更好的服务危重患儿,2018年1月15日,深圳市儿童医院正式成立儿童疾病转运中心,转运中心成立以来,仅仅是1-2月就出车340次,转入333人。

中心有转运救护车4辆,均配有先进的急救设备,转运团队由具有丰富儿科危重症救治经验的医护人员组成,主要承接新生儿科和普通儿科危重患儿的24小时院际转诊工作。目前院际转运病种包括:重症感染、呼吸衰竭、休克、癫痫持续状态、先天性心脏病、严重心律失常、急性创伤、小儿普外科、心胸外科、神经外科、耳鼻喉科等疑难和重症病例,转运范围已辐射至深圳市各区、东莞、惠州、河源、肇庆、汕头等地,为该区域危重患儿开通了快速、安全转诊的绿色通道。

产前诊断、产后会诊,危重症转运一条龙服务

深圳市儿童医院除了承担出生后危重症患儿的转运救治任务,同时,还为孕期妈妈做产前咨询,提前介入有出生缺陷的宝宝的治疗。

市民周女士在孕33周产检时发现尚未出生的胎儿骶尾部有一巨大包块,这一消息对周女士一家无疑是沉重打击。已经到了孕晚期,对于孩子生后的治疗及远期预后的焦虑始终困扰着周女士一家。

经过多方打听,周女士来到深圳市儿童医院新生儿外科产前咨询门诊。肖东主任是新生儿外科资深专家,根据周女士及胎儿的情况,肖主任为其制定了一系列产后会诊、院际转运、疾病诊断、新生儿评估、手术治疗及术后恢复的详细的计划。

经过深圳市儿童医院新生儿外科与深圳市人民医院产科讨论,从保证产妇及胎儿生命安全考虑,于孕37周对周女士实施了剖腹产。患儿出生后一般情况良好,但骶尾部包块巨大,体积约19*15*12cm,与孩子的头颅大小相仿。

孩子出生后,肖东主任受邀去深圳市人民医院会诊,完善了核磁等初步检查,明确诊断为骶尾部巨大畸胎瘤,与产前估计一致。为了尽早手术,深圳市儿童医院安排专业的新生儿转运团队于孩子生后第二天将患儿转运至新生儿外科。

在完善了全面评估及术前准备后,孩子出生后第4天实施了手术,术中完整切除了瘤体,并保护了直肠等周围重要脏器,手术很成功,术后恢复良好,15天后痊愈出院。

成立深圳儿科医疗联盟   就地抢救与转运相结合

为了更好的落实分级诊疗,深圳市儿童医院此前牵头成立了深圳儿科医疗联盟,先后开展了联盟内统一挂号平台、检验检查预约平台、重症急救24小时会诊转诊、专家参与联盟医院讲课、查房、培训、技术指导等。

随着我国二孩政策的落地,高龄产妇的增多伴随的早产儿、先天畸形儿比例也随之增高,为了及时救治这部分危重儿,在小儿心外科学科带头人丁以群主任的带领下,汇集专业麻醉、体外循环、专业护理人员组成的最强专业医疗团队到深圳市出生人数最多的市妇幼保健院,会诊、抢救,以科学专业手段评估患儿身体状态、现场医疗环境、技术条件等,就地抢救实施心外科专业手术,开创了医疗救治的新模式。对于一部分需要转院治疗的患儿,心外科团队也会做出评估,及时转运治疗。

温馨提醒:

深圳市儿童医院儿童疾病转运中心联系电话:0755-83008300。如有转诊需求,可拨打该24小时转运电话,深圳市儿童医院医护人员将在第一时间协助转诊。

编辑 曹亮

(作者:读特记者 戴晓蓉 通讯员 曹海燕 文/图)
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