新年伊始，深圳医学科研再获医重大成果，深圳市儿童医院呼吸科郑跃杰主任、鲍燕敏医生在国际顶级学期刊《The New England Journal of Medicine》（影响因子为72）的Images In Clinical Medicine栏目中发表了题为“Drug-Resistant Miliary Tuberculosis in a Child”的临床病例影像报道。

本报道中的8岁女童反复发热3月，外院诊断为“儿童急性播散性粟粒性肺结核”，但标准抗结核治疗2月无效。患儿病情危重，如确实为结核，那么结核病灶随时有向肺外播散，甚至导致死亡可能。因此，患儿入院后郑跃杰主任果断建议行肺组织活检术，在患儿的肺组织切片中发现了结核杆菌，从而明确了诊断，及时更改为耐药结核治疗方案，患儿的病情得到了及时控制。随后的结核杆菌耐药基因检测结果阳性也进一步证实了我们的临床诊断：儿童急性耐药性播散性粟粒性肺结核。

结核病目前仍然是世界范围内尤其是发展中国家重大的公共卫生问题，每年有13万儿童死于结核。近年来我国儿童结核病，尤其是重症肺结核、结核性脑膜炎和耐药结核有增多趋势。研究显示中国儿童结核杆菌的耐药率和耐多药率分别高达55%和22%。因此，我国儿童结核病的防治形势严峻，需要引起广大儿科医师的重视。

本病例在国际顶级医学期刊上报道体现了中国儿科医生在诊断和治疗儿童结核病方面的严谨性、规范性，为世界各国儿科工作者提供了宝贵的儿童耐药性肺结核的诊治经验。

《The New England Journal of Medicine》中文名称“新英格兰医学杂志”，是拥有最高影响因子的医学期刊，在医学界影响巨大。本病例报道的发表，大大的提升了深圳市儿童医院的学术影响力。

编辑 黄子芸