深圳首例！这家医院用3D打印胸肋骨让患者挺直胸膛

由于复发肿瘤侵蚀到胸骨和肋骨，胡先生在中国医科院肿瘤医院深圳医院进行了切除手术。肿瘤医院的院士团队联手国内一流的3D打印胸骨肋骨假体制作团队，将一块一模一样的3D打印胸肋骨放进胡先生的胸腔。现在，胡先生恢复十分良好。医生表示，这块用新型材料打印的“新骨头”用二三十年没问题。

患者胡先生在2014年就诊于广州一家医院，胸部CT提示为“前纵隔肿物”，手术后进行了多次放射治疗。2017年12月，胡先生开始发现自己胸前右侧锁骨下方长了个明显凸出的肿块，胸部有胀痛，痛感甚至辐射到头颈的位置。于是，他到中国医学科学院肿瘤医院就诊。

深圳“三名工程”赫捷院士胸部肿瘤创新团队接诊了这位患者，团队的核心成员--大外科主任、胸外科主任牟巨伟教授牵头为患者进行多学科协作讨论，发现胡先生复发肿瘤几乎是从胸骨柄“长出来”，与胸骨体上端交界处，紧邻两侧锁骨、肋软骨。而且肿物有开始向下向内侵犯的趋势，直接危及位于其后面的患者心脏和主动脉弓，不及时手术会有生命危险。但是如果胸骨柄和肿物一并切除后，在胡先生的双侧锁骨和胸骨体之间会形成巨大缺损，会造成前胸壁软化塌陷，患者生活质量会大受影响，唯一的出路就是为他重建这块被取掉的骨头。

这时，胡先生却犯难了。正直壮年的他是家里顶梁柱，上有老人需要抚养，下有小孩需要照顾，多年求医已经使得一家人陷入“弹尽粮绝”的境地。

▲电脑模型重建模拟切除范围

医者的仁心并不会因贫富而转变。牟巨伟主任考虑到胡先生的家庭状况，决定给予他最大支持。他亲自与3D打印胸骨肋骨假体制作团队——唐都医院李小飞主任团队沟通。历史悠久的唐都医院前身为创建于1939年的延安中央医院，拥有强大的科研能力。李小飞主任团队利用CT检查结果进行建模，在3D影像上进行模拟并确定肿瘤切除范围：胸骨柄及部分胸骨体，双侧第2、3前肋及周围软组织。最后由西安交通大学机械工程系统制造国家重点实验室的李涤尘团队成功完成3D胸肋骨制作，还减免大部分费用。

▲3D打印胸肋骨假体

据了解，这块“新骨头”采用新型的聚醚醚酮（PEEK）材料制成，特点为质量轻，生物兼容性好，力学性能与皮质骨接近，可个性化修复，有一定弹性可修复呼吸功能等特点。

▲术中牟巨伟主任仔细分离肿瘤

手术当天，牟巨伟主任带领胸外科骨干医生，联手医院头颈外科刘绍严主任以及专程从西安赶来的唐都医院黄立军主任，仔细解剖和处理胡先生体内的肿物，分离粘连组织及毗邻大血管，最终成功分离肿物并完整切除。

最后，专家们用胸肋骨假体修复胸壁缺损，完美恢复胸壁完整性，也让胡先生成为深圳首位拥有“3D胸”的患者。

编辑 程思玮