龙岗区二院完成首例“胸椎硬脊膜外畸形血管切除+血肿清除术”

话说人好好的，没有任何征兆，怎么会四肢无力突然瘫倒在地呢？还就有这样的事情，患者吴某某，中年男性，2017年10月17日凌晨突发双下肢麻木无力瘫倒在地，不能行走，伴有腰背部阵发性胀痛，排尿排便困难，事情就是这么突然。经过120急救送至龙岗区第二人民医院救治，随后收入该院内一科。

由于患者的生活受到病痛的严重影响，该院为患者开通了绿色通道：为患者急诊行胸椎核磁平扫+增强检查，明确患者为“胸7-胸9平面椎管内硬脊膜外出血”。考虑硬脊膜外出血并自发性出血的首选治疗是早期行椎板切除减压，清除血肿，切除病变。通过多学科会诊病人后，考虑患者目前病症实际情况，建议立即手术治疗。

硬脊膜外出血在椎管疾病中并非罕见，病因有椎管手术后、硬脊膜外麻醉、椎管血管性疾病、抗凝疗法、脊髓损伤等，以胸椎节段多见。发病后病人迅速出现脊髓功能损害，突然背痛、两腿麻木及无力，严重者出现大小便失禁及双下肢截瘫。 一旦出现上述表现，手术刻不容缓！经验证明，治疗效果与手术前症状轻重，症状到手术时间长短有密切关系！

家属及患者了解治疗方案后，对手术潜在风险顾虑重重，迟迟不能做出决定，经过脑外科黄志斌医生及内一科窦汝香主任积极主动与患方及家属沟通，深入浅出地讲解病情、手术费用及效果，终于消除患方担忧，取得了患方充分信任，同意进行手术。于当天下午转至神经外科继续治疗。

病人转入神经外科后，神经外科余少雄科主任、尹勇医疗组长高度重视，亲自带病人至放射科完善核磁检查以求精确定位。为了确保手术成功，特别邀请深圳市第二人民医院具有丰富脊髓病变手术经验的神经外科专家伍健明主任指导手术，及时制定全面、严谨的手术方案，将手术风险降到最低。

经过全院各科室成员有条不紊，团结协作，在完善术前准备后于当晚成功完成了该院第一例“胸椎硬脊膜外血肿清除+畸形血管切除术”，手术过程非常顺利，患者术后症状明显减轻，于神经外科监护室继续恢复治疗。

术后在以余少雄主任为主的医疗团队治疗下，经过郑小燕护长为核心的护理团队精心护理和医院高压氧、中医康复科等科室的大力支持，为患者进行积极的康复治疗，克服了大小便失禁、下肢感觉运动障碍等难关，经过近1个多月的治疗，患者现已完全康复出院。

编辑 刘桂瑶