@宝宝臀位不想剖宫产的妈妈们，可以来中山七院评估尝试臀位外倒转术

“医生，我的胎位不正怎么办？我还有机会顺产吗？”记者日前从中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）获悉，中山七院产科已成功实施多例而臀位外倒转术，帮助臀位孕妈把胎位转正。医生提醒，符合条件的孕妈可尝试臀位外倒转术，不过，臀位外倒转术须在超声引导下由医生实施。

据介绍，臀位在足月妊娠中占3%-4%，由于臀位助产技术“濒危”，难产率高、风险大，常经剖宫产分娩。臀位外倒转术外倒转术是指通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位，从而增加阴道分娩机会，降低剖宫产率。

哪些孕妈妈可以做臀位外倒转呢？中山七院产科主治医生田晓辉介绍，对于臀位的孕妈，如果没有禁忌症，且为单胎、胎膜未破、无子宫畸形、无阴道分娩禁忌症、无胎儿窘迫、无胎盘早剥、无脐带绕颈、无明显羊水过多或过少、无合并严重内外科疾病等，又渴望自然分娩者，均可尝试臀位外倒转术。一般来说，孕36周0-7天可先到门诊评估胎先露，然后于37周0-7天期间，住院实施臀位外倒转术。

田晓辉医生介绍，臀位外倒转的过程是在实施臀位外倒术前先用抑制宫缩的药物，在没有宫缩的时候，于超声引导下，医生手法协助胎儿让其转为头位。具体来说，由医生双手分别握胎儿头部和臀位，将胎头慢慢向下推，臀向上推。倒转完毕后再听胎心音，如有改变，应观察10分钟，若未恢复，应将胎儿转回原位。倒转成功后，用腹带包裹固定胎位，使胎儿维持在矫正后的头位状态。

据了解，臀位外倒转不需要打麻醉，但需要禁食4个小时。少部分人会感到疼痛感，相对于分娩的疼痛来说，这个疼痛是很轻微的，孕妈一般可以耐受。臀位外倒转术的成功率约为58%。外倒转术成功后，不到5%的胎儿会再次自行转为臀位。臀位外倒转术可以降低臀位分娩及剖宫产手术相关风险，提高阴道分娩的成功率。外倒转发生不良事件的风险很小，不到 1%的孕妇在外倒转过程中会出现胎心异常、胎盘早剥等并发症，需要立即剖宫产终止妊娠。

据悉，专家提醒，有意在中山七院行臀位外倒转的准妈妈，不仅需要经过具有丰富经验的产科医生严格及专业的评估，同时医生还会与孕妈妈及家属充分沟通后来决定是否适宜行臀位外倒转术。

编辑 高原