筑牢呼吸健康防线！深圳首批12家慢阻肺诊疗体系社康出炉

9月26日-27日，深圳市医防融合呼吸高水平研讨会暨第四十届4S呼吸康复治疗理论与实践快速培训班在深圳举办。会上，深圳首批12家社康中心获批深圳市医防融合慢阻肺健康管理建设单位，这标志着深圳已初步建成完整的慢阻肺“预防+诊疗”体系的社康机构，慢阻肺防治工作已深入基层并发挥关键作用。

深圳已建立慢阻肺三级防控体系

作为全球第三大死因，慢阻肺的“杀伤力”远超公众认知：全球约有3-4亿患者，我国40岁以上人群中，平均每7人就有1人患病。更严峻的是，我国慢阻肺患者呈现“三高三低”特征——患病率高、死亡率高、经济负担高，知晓率却仅0.9%、规范诊治率低、肺功能检查率仅4.5%。

2024年9月，国家卫生健康委将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目，使其成为继高血压、2型糖尿病后的第三个国家级慢性病管理项目。而在此之前，深圳已率先“抢跑”，构建起“社康早防早诊—区属医院救治—区域医疗中心攻坚”的三级防控体系，为基层医疗机构普及慢阻肺科普与筛查持续赋能。

12家社康获批慢阻肺健康管理建设单位

本次举办的研讨会与培训班，是深圳市医防融合呼吸内科学项目组2025年组织的第14期培训，全年累计培训基层医护人员约1300人，此次共有200多位基层医疗机构人员参与。课程涵盖吸入用药规范、运动与呼吸训练、住院患者肺康复管理、AI辅助慢阻肺诊断、慢阻肺健康服务规范等前沿内容，采用“理论授课+手把手实操”模式，确保学员能将知识直接应用于临床。

培训还邀请了国内呼吸领域权威专家——广州医科大学附属第一医院郑则广教授团队、深圳市呼吸疾病研究所王凌伟教授等授课，为基层医护注入“专业动能”。

会上，龙岗区南联社康等12家社康中心获批慢阻肺健康管理建设单位，这是深圳慢阻肺病基层防治工作6年耕耘的“成果缩影”。其中，南联社康的实践颇具代表性，它地处龙岗街道，服务覆盖17个自然村的15万人口，慢阻肺高危人群集中。早在2019年，深圳市卫健委推动“医院专家进社区”医防融合方案时，由深圳市人民医院（深圳市呼吸疾病研究所）牵头的呼吸内科学项目组，便将首站选在南联社康，组织专家驻点开展诊疗、业务指导与人才培训。

经过多年深耕，南联社康的肺功能筛查人次逐年提升。南联社康中心主任黄雪良表示，自2020年正式开展慢阻肺防治工作以来，社康已完成9000多份问卷筛查、4000多例肺功能检查，2024年已组织7场筛查活动，为千名检测异常居民建立慢病电子档案；同时搭建远程会诊系统，完善设备、药品与人员配备，实现与三甲医院呼吸专科的互联互通，形成“查得出、管得住”的基层慢病管理闭环。如今，南联社康还承担起“引领者”角色，指导其他社康开展筛查工作。

5G诊疗让专家“隔空问诊”

在深圳慢阻肺病防治工作中，深圳市医防融合呼吸内科学项目组是不可或缺的“先锋队”。成立5年来，团队坚持深入基层，覆盖全市范围：分成若干小组，每组每年对口指导1-2个区，每月固定两天到社康开展指导工作。

团队还创新推出全国首创的5G诊疗模式：每周五，专家团队通过5G远程会诊，让全市甚至130公里外的深汕特别合作区居民，在家门口就能享受专家诊疗。“远程查房车配有专业听诊器，推到病床前，患者的呼吸声能清晰传输给专家。”王凌伟说，通过这种方式，团队可对患者进行分级管理，重症患者及时转至深圳市人民医院，大幅提升基层诊断效率。

此外，团队还为南联社康选派5名医护人员进修，赠送3台肺功能筛查仪。如今，南联社康每周二固定开展免费肺功能筛查，“居民已经知道，肺功能检查和量血压、测血糖一样重要——普通人一年查一次，高危人群半年查一次。”

警惕“呼吸小偷”，定期筛查是关键

“慢阻肺就像‘呼吸小偷’，早期症状不明显，一旦发现往往已到晚期。”王凌伟教授介绍，慢阻肺是一种以长期咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难为特征的慢性气道疾病，病情会逐渐加重，晚期患者甚至无法站立、行走，丧失生活质量。

哪些因素会诱发慢阻肺？王凌伟表示，吸烟是首要诱因，无论烟龄长短，烟草都会逐步损伤肺部，二手烟危害同样显著；其次是雾霾、废气、厨房油烟等环境因素；长期接触粉尘的人群也是高危群体。当身体出现四种信号时，需警惕慢阻肺：一是晨起频繁咳嗽，伴白色痰液，有时咳至胸口疼痛；二是轻微活动（如追公交、提菜篮）后便气喘；三是时常感到胸闷，仿佛胸口压着小石头；四是晚期出现消瘦、食欲不振、乏力，甚至说话都费力。

“慢阻肺可防可治，关键在‘早’。”王凌伟建议，首先，戒烟是最有效的措施之一，即使烟龄30年，戒烟后肺部功能也能逐步改善；第二，减少接触“脏空气”，雾霾天戴口罩，厨房开油烟机并勤通风；第三，秋冬季节及时接种流感、肺炎疫苗，降低感冒风险；第四，坚持适度运动，如每天散步20分钟、打太极，增强肺功能；第五，定期进行肺功能检查，这是早期发现慢阻肺的关键。

“很多患者到医院时已至晚期，错失最佳干预时机。”王凌伟强调，肺功能检查操作简单，类似小时候的肺活量检测，通过吹气动作即可完成。“钟南山院士曾说，要像测血压、测血糖一样监测肺功能。普通人每年一次、高危人群半年一次，就能早发现、早治疗，有效延缓病情进展，降低经济负担。”

（受访单位供图）

编辑吴诗敏审读张雪松二审桂桐三审王敏