专家科普｜一翻身就天旋地转，耳石症到底是个啥？

你有没有过这种经历？

睡前美美地往枕头上一躺

突然天旋地转

感觉整个房间在“坐过山车”

或者早上翻身想赖个床

眼前的世界突然开始旋转

吓得你瞬间清醒

还忍不住恶心想吐？

先别慌着怀疑自己得了“怪病”

你可能只是被耳石症给缠上了

看完就知道

对付它其实超简单！

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什么是耳石症？

耳石这东西，听起来像耳朵里的“小石头”，其实是内耳里的一群碳酸钙结晶，个头小到肉眼看不见。

正常情况下，耳石就像“平衡仪”，它们会乖乖附着在内耳的椭圆囊和球囊里，帮助感知头部的位置和运动。

当耳石脱落并进入半规管时，就会在头部位置变化时刺激神经，导致短暂的眩晕，也就是所谓的“耳石症”，医学上称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。

图源：网络

耳石症的眩晕自带“独家标签”，很好辨认：

●姿势一换就发作：通常在躺下、翻身、起床或抬头时突然发作，持续时间短暂（几秒到1分钟）。

●旋转性眩晕：患者感觉周围环境在旋转，类似于坐完旋转木马后的眩晕感。

●伴随恶心、呕吐：严重的眩晕可能引发自主神经反应，如出汗、恶心甚至呕吐。

●不影响听力：与梅尼埃病不同，耳石症通常不会影响听力。

值得注意的是——耳石症的眩晕是阵发性的，不会持续存在，也不会在静止时发作，全看你的脑袋怎么动。

02

哪些人容易被耳石“盯上”？

耳石症的确切病因尚不完全清楚，但以下因素可能增加患病风险：

●年龄增长：中老年人（尤其是50岁以上）更常见，可能与耳石退化有关。

●头部外伤：如跌倒、撞击头部可能导致耳石脱落。

●长期卧床或缺乏运动：如手术后长期卧床、不爱运动的人，耳石更容易“躺出问题”。

●内耳疾病：如前庭神经炎、梅尼埃病等可能诱发耳石症。

●骨质疏松或维生素D缺乏：研究表明，耳石症患者常伴有钙代谢异常。

当然，也有一些人找不到明确诱因，属于特发性耳石症。

03

去医院咋确诊？

医生有“绝招”！

如果你出现了反复发作的位置性眩晕，怀疑自己是耳石症，挂号耳鼻喉科或神经内科就诊即可。医生通常会进行以下检查：

Dix-Hallpike试验

让患者从坐位快速躺下，头偏向一侧，观察是否诱发眩晕和眼震（眼球不自主抖动），这是诊断后半规管耳石症的金标准。

Roll Test（翻滚试验）

即平躺着左右翻身，用于检查水平半规管耳石症。

图源：网络

听力测试或影像学检查

如CT或MRI，主要用于排除其他疾病（如脑卒中、听神经瘤等）。

耳石症的诊断主要依靠典型的病史和体位试验，通常不需要复杂的检查。

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治疗：把耳石“请”回原位就好

好消息是，耳石症的治疗非常有效，且大多数患者无需吃药或手术，医生“转转头” 就能治~

✅耳石复位治疗（关键治疗）

如Epley复位法、Semont复位法、Barbecue翻滚法……名字花里胡哨，原理都一样——通过特定的头部运动将脱落的耳石重新移回正确位置。一次复位的成功率可达70%-80%，少数患者可能需要多来几次。

✅家庭自我复位法

如果无法立即就医，患者可以学习一些简单的复位动作（如Brandt-Daroff练习）来缓解症状，但建议在医生指导下进行。

✅药物治疗（辅助）

虽然药物不能根治耳石症，但眩晕严重时可短期使用前庭抑制剂（如倍他司汀）或止吐药缓解症状。

✅手术治疗（极少数情况）

对于反复发作、复位无效的顽固性耳石症，可考虑半规管堵塞术，但风险较高，仅作为最后选择。

大多数耳石症患者在复位后1-2周内症状就会消失了，但耳石症治疗不是一劳永逸的，部分人可能复发，除了定期复查，想要预防这种情况或加速康复，这几点也要牢记：

●避免快速头部运动：如突然躺下、猛回头等动作可能诱发眩晕。

●加强锻炼：适度运动（如散步、瑜伽）有助于改善平衡功能。

●补充维生素D和钙：尤其对骨质疏松患者可能有益，别让耳石因为“缺钙”提前“罢工”。

总之，耳石症就像个调皮的小孩，虽然发作起来令人不适，但通过正确的诊断和复位治疗，大多数患者可以快速康复。

下次再碰到翻身就晕的情况，别自己吓自己，及时去医院“送”耳石回家就行啦！

编辑 高原 审读 郭建华 二审 张玉洁 三审 万晖