专家科普｜乳房溃烂不是癌！这种乳腺炎爱挑妈妈下手

“以为只是普通乳腺炎，热敷吃药不见好，我一度以为自己没救了……”

36岁的张女士（化名）提起确诊经历仍心有余悸。她在回奶半年后，乳房突然出现鸡蛋大的硬块，皮肤红肿溃烂流脓，差点被误诊为乳腺癌！

最终，张女士被确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）——一种偏爱育龄女性，尤其是产后1-5年妈妈下手的“伪装大师”！

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1、乳腺里的 “内部叛乱”

肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）是一种以乳腺终末导管小叶单位为中心的非坏死性肉芽肿性炎。就像乳腺内部突然爆发了一场 “内乱”。

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这场 “叛乱” 的幕后黑手，目前推测有这几位：

⭕️免疫系统 “叛变”：部分患者的免疫系统误把乳腺组织当成 “敌人”，发起错误攻击，引发炎症。

⭕️激素 “波动炸弹”：怀孕、哺乳、口服避孕药等导致的激素剧烈变化，可能成为点燃炎症的 “导火索”。

⭕️乳腺 “小意外”：乳腺导管堵塞、轻微外伤，甚至穿太紧的内衣，都可能成为炎症的 “引子”，如果此时身体免疫力下降，部分患者出现条件致病菌感染，如杆菌感染。

由于发病机制尚未完全明确，GLM至今仍是医学界重点研究的对象。

2、小心！这些症状可能是它的 “伪装”

当GLM悄悄“潜入”乳房，会释放这些危险信号：

⚠️会“长大”的硬块：单侧乳房出现边界模糊的硬块，有的一碰就疼，有的悄无声息，还可能像吹气球一样越变越大。

⚠️皮肤求救“信号”：局部皮肤红肿发烫，严重时破溃流脓，甚至长出奇怪的小孔（瘘管），愈合后又反复破溃。

⚠️乳头异常分泌物：乳头突然出现黄色或脓性溢液，这是乳房发出的紧急SOS。

⚠️反复“游击战”：病情时好时坏，肿块消了又长，病程可能长达数月甚至数年。

这些症状与乳腺癌、乳腺脓肿极为相似，单凭肉眼和手感根本无法分辨，所以一旦发现乳房异常，一定要及时就医！

3、如何确诊GLM？

要识破GLM的“伪装”，需要借助多种手段：

✅影像学“初筛”：超声、钼靶或乳腺MRI能发现异常肿块，但就像隔着毛玻璃看人，只能看到大概轮廓，无法确定“真凶”。

✅排除 “嫌疑人”：医生还会通过细菌培养、结核检测、肿瘤标志物筛查等，逐一排除其他相似疾病，确保结果严谨。

✅病理活检“铁证”：通过穿刺或手术取一小块组织，在显微镜下观察是否存在肉芽肿性炎症。这是确诊GLM的“金标准”，也是区分它与乳腺癌的关键！

4、治疗GLM要打“组合拳”

对付这个难缠的“对手”，需要采用组合治疗，精准打击、各个击破。

药物治疗是主力军，手术治疗作为突击队，中医疗法和日常防护作为辅助支援队辅助调理，加速康复。同时，患者要保持乳房清洁，为乳腺恢复创造良好环境。

多数患者经过规范治疗能战胜GLM，但仍有 20%-30%的可能面临复发风险。日常生活中，这些防护措施也一定要做到位：

⭕️ 慎用避孕药，少吃蜂王浆等高雌激素食物，避免熬夜，防止激素波动复发。

⭕️穿戴合适内衣，避免剧烈运动时乳房受到撞击；哺乳期注意正确哺乳姿势，防止乳汁淤积。

⭕️ 即使症状消失，也要每3-6个月复查乳腺超声和钼靶，持续2-3年，防止“漏网之鱼” 死灰复燃。

肉芽肿性乳腺炎虽然难缠，但只要早发现、早诊断、规范治疗，就能避免陷入误诊误治的困境。

如果您或身边的女性朋友出现乳房异常，别被它的“伪装”吓倒，及时到正规医院乳腺专科检查，科学应对才是关键！

编辑 许家宜 审读 张蕾 二审 周梦璇 三审 万晖