六旬老人反复脑梗背后，一查竟是心脏出了问题

近日，深圳前海泰康医院成功完成了一例高难度心外科手术。

本次接受手术的患者因风湿性心脏瓣膜病发作，巨大左心房内形成血栓，血栓不断脱落导致多次小面积脑梗塞。尽管患者脑梗发生时间不足一个月，但因心脏内血栓持续存在且不断脱落，若不及时手术，血栓大块脱落可能引发严重后果，因此手术刻不容缓。

但手术团队面临着巨大挑战，他们需要精准清除血栓，同时对病变瓣膜进行修复或置换，任何一个环节出现偏差，都可能导致手术失败。手术团队在近7小时的过程中凭借精湛的技术和丰富的经验，顺利完成手术。术后19小时，患者即从ICU转入普通病房，预计患者不日即恢复正常生活和工作。

负责本次手术的深圳前海泰康医院心胸血管外科王治平主任提醒广大市民，如果出现了反复的脑梗塞，需要检查是否是心脏病引起的。

“像风湿性瓣膜病这类心脏疾病，会使心脏的正常节律和血流状态遭到破坏。当心脏瓣膜病变时，血液在心脏内的流动变得异常，容易形成血栓。”王治平主任指出，一旦血栓脱落，便会随着血液循环流向全身，而脑血管因其管径相对较细，成为血栓堵塞的常见部位，进而引发脑梗。这就如同河道中出现了障碍物，水流受阻后容易形成漩涡和淤积，最终导致河道堵塞。而大面积脑梗死的话，则会伴随生命危险。

被“风湿”盯上的心脏，怎么回事？

王治平主任介绍，风湿性心脏病在我国较为常见，其发病机理与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

在湿度较大的潮湿环境中，链球菌更易滋生繁殖，人体感染后可能出现咽喉部不适、扁桃腺炎、上呼吸道感染及关节疼痛等风湿病症状。机体感染链球菌后会产生抗体以抵抗病菌，但链球菌携带的抗原与人体关节、心脏瓣膜结构相似，导致抗体在攻击链球菌时“误杀”自身组织，对心脏瓣膜和关节发起攻击，进而引发心脏瓣膜病变。瓣膜受影响后，常见症状为活动后胸闷、气促、活动耐力下降，若出现这些症状，需及时就医检查。

风湿性心脏病在我国尤其是南方潮湿地区曾较为常见，随着生活环境和卫生条件的改善，其发病率已有所下降。

王治平主任介绍，心血管系统疾病是全球范围内主要的死亡原因之一，即便是在科技和医疗水平较为先进的发达国家，心血管疾病仍导致很多人早逝。他提醒大家，在心脏出现明显问题之前，身体往往会先出现一些“前期症状”。最常见的就是在剧烈运动之后心悸气促，其原理是心脏功能减弱，从而引发一系列相应症状。

“心血管疾病发病年龄可能比想象中更早。”王治平主任强调，心血管健康的问题需从青年时期便开始重视起来。

心脏病的预防需通过健康生活方式、疾病管理及定期体检综合实现，重点包括：均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、控制血压/血糖/血脂、保持健康体重、管理压力及充足睡眠。

心脏“闹脾气”别慌，先进技术让复杂手术不再“惊心”

预防虽是健康的“提前针”，但即便心脏偶尔“闹脾气”也不必惊慌。随着现代医疗技术飞速发展，心脏疾病的治疗也在不断解锁新技能。

5月22日，一场联合二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成型及左心房折叠的复杂心脏手术在深圳前海泰康医院手术室顺利完成，术后20小时，63岁的患者即转入普通病房，一周后顺利出院；另一例极具挑战性的复杂成人先天性心脏病合并严重肺动脉高压的手术也在5月28日圆满完成。在体外循环的帮助下，手术团队对这名52岁患者的心脏进行了精细修复，成功改善了心脏功能，患者在术后17小时便转出重症监护室。

值得一提的是，深圳前海泰康医院在7个月前已经成功完成深圳市首例脑保护下的经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR），填补了深圳市在这一高难度技术领域的空白。

76岁老人因主动脉瓣重度狭窄合并慢性心力衰竭终末期，生活完全依赖护理，体重从100斤骤降至80斤。深圳前海泰康医院为其实施深圳市首例脑保护下经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）后，变化发生了：术后第三天，老人体重回升至87斤，不仅能自行行走，生活质量更是大幅跃升。这场被称为“心脏微雕”的高难度手术，让患者重获新生。

TAVR是一种微创介入手术，通过导管将人工瓣膜送至心脏病变位置，替代原有瓣膜功能，无需开胸，适合高龄、手术风险高或无法耐受传统开胸手术的患者。本例患者的特殊性在于主动脉瓣膜钙化严重，术中钙化斑块脱落风险极高，一旦脱落可能引发脑卒中。为此，手术团队创新性采用脑保护装置，如同在血管内放置“临时滤网”，精准拦截脱落斑块，为患者脑部安全加上“双保险”。

解码“心脏守护者”，小小手术室是怎么运转的？

一台高难度复杂心脏手术的成功实施，背后是多维度专业能力的深度协同。以深圳前海泰康医院为例，其团队在复杂心脏疾病的诊疗中，展现出全链条专业性。

主刀医师的临床积淀是手术成功的核心支撑。该中心主任王治平教授是中山大学附属第一医院原心脏外科主任，从事心脏外科工作40余年，累计完成各类心脏外科手术5000余例，其专业履历堪称行业标杆——作为中山医科大学博士、美国科罗拉多大学博士后，他不仅精通多种复杂心脏病的治疗，还首创多项技术突破，曾在2004年率先于广东开展瓣膜修复手术，使众多瓣膜关闭不全患者免于置换人工瓣膜，随诊效果达国内外先进水平。

手术设备的精准运用则是手术成功的关键依托。本次手术的重要设备——体外循环机在手术期间暂时替代心脏与肺的功能，持续为全身提供稳定的血液循环与气体交换，同时为术者创造“无血、静止”的操作环境。但由于复杂性，其参数调控精度直接影响手术安全，深圳前海泰康医院对前沿设备的深度掌控能力同样是近期多例手术成功的关键。

手术的成功更依赖于专业密切的多学科协作。心脏麻醉团队需根据患者状态精准调控药物，在心脏停跳时维持机能稳定；心脏超声凭借设备与经验术前精准评估病变；术前检验、后勤、血库分别做好检测、耗材与血源准备；术后动态监测凝血，逆转抗凝防风险。无论是术前的“侦查”阶段，还是术中的“作战”阶段，一系列环节均要求各部门具备高度专业化的应急能力与协作默契。

“心脏手术对技术要求是非常高的。”据王治平主任介绍，尽管深圳前海泰康医院开业时间不长，但医生团队具备高度的专业技能和丰富经验，医院的硬件设备也已达到国内相对较高的水平。此外，医院与中山大学附属第一医院等国内外知名医院建立深度协作网络，在顶尖专家团队的强强联合下，心血管内科和心脏外科已成功开展多例高难度复杂手术。

随着学科的精密运营与多例复杂手术的突破性开展，深圳前海泰康医院正以“心脏健康守护者”的姿态，为鹏城医疗版图增添浓墨重彩的一笔。

未来，随着更多心脏创新技术和核心手术的成功经验沉淀为可复制的诊疗范式，这里或将成为大湾区心脏疾病诊疗的突出坐标，让每一次心跳，都成为对生命最好的应答。

受访者供图

编辑 刘彦 审读 吴剑林 二审 党毅浩 三审 上官文复