市医保局宝安分局举办DIP按病种分值付费专题培训会

宝安日报全媒体记者 罗裕昭 通讯员 柳文凯 文/图

为全面推进医保支付方式改革落地，助力宝安区医疗机构精准落实DIP付费政策，市医保局宝安分局组织召开“按病种分值付费（DIP）下的政策规范与编码要点专题培训会”，辖区28家定点医院的病案、医保、临床等科室业务骨干200余人参加培训。

据介绍，DIP支付方式改革是深化医疗保障制度改革的重要部署，是推动医保高质量发展的关键举措，此次培训目的就是要助力医疗机构打通政策落地的“最后一公里”。会议要求各定点医疗机构要以此次培训为契机，加强内部业务研讨，建立“病案编码-费用控制-质量监管”全链条常态化管理机制，实现从“被动执行”到“主动参与”的改革转型，持续提升医疗服务精细化管理水平，切实保障医保基金安全高效运行。

值得一提的是，本次培训特邀来自国家医保局技术指导组清单标准组、国家病案管理医疗质量控制中心专家委员会、广东省医院协会医院病案管理专委会、暨南大学医保研究所研究员的专家，围绕“医保结算清单填报规范”“主要诊断与主要手术选择与DIP的关系”“DIP付费下结算清单提升与医保监管”“公立医院绩效考核下的病案首页质量提升要点”等主题，权威解读政策，系统讲解要点，现场答疑解惑。参训学员纷纷拿出日常工作中的编码难题提问，现场形成“带着问题来、拿着方案走”的学习氛围。

“这次培训解决了我们临床诊断与医保编码‘两张皮’的痛点。”参训学员表示，“特别是手术操作术语的标准化映射规则，让病案首页填报有了明确抓手。”

接下来，市医保局宝安分局将紧扣“三医协同”改革主线，联合区卫健部门针对医疗机构编码准确率、结算清单合规性等关键指标建立动态追踪机制，完善联管联控、数据共享与能力共建，构建适配DIP改革的医疗服务与质量管理体系，切实提升医保基金使用效率和群众就医获得感。