2025年度深圳惠民保正式上线！88元保费不变，保障全面升级

4月22日，2025年度“深圳惠民保”上线发布会召开。即日起至2025年6月30日，深圳基本医保参保人以及深圳户籍的异地医保参保人可参加2025年度深圳惠民保，不限年龄、职业、健康状况。

作为深圳市多层次医疗保障体系的重要组成部分，深圳惠民保始终坚持“守初心 惠民生”原则，紧密衔接深圳市基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障体系，持续强化保障力度、广度，为广大参保人提供普惠、多元的补充医疗保障。

自2023年5月首次上线以来，截至2025年3月底，深圳惠民保累计赔付近23万人次；其中2024年度单人最高理赔金额达95万元，享受理赔的参保人最小为出生1个月的婴儿，最大为103岁的老人，对各年龄段参保人群的保障“掷地有声”，得到广大深圳市民的高度认可。2024年度参保人数达609万，位居全国前列。

88元保费不变 保障全面升级

2025年，深圳惠民保继续坚持88元/人/年保费不变，通过大幅降低理赔门槛、进一步拓宽自费保障范围、扩大参保人群覆盖面，惠及更多市民群众。

记者从发布会获悉，新一年度深圳惠民保在原有保障待遇上再次进行升级，通过“五降、三拓、一增”全面优化产品保障内容，继续提供“一站式”直接理赔和医保个账支付保费等便利措施。

五降：理赔门槛再降低 五项待遇免赔额下调4000元

与去年同期相比，2025年度深圳惠民保的五项待遇免赔额全面下调4000元，降幅最高达28.6%。此外，“连续参保激励政策”得以延续，连续2年及以上参保的人群，免赔额再降1千元。

“随着免赔额的大幅下调，参保人看病就医产生的医疗费用更容易达到理赔标准，产品保障的可及性进一步提高，切实减轻了参保市民看病就医经济负担。”中国人寿深圳市分公司总经理吴超说。

三拓：拓宽住院自费、罕见病高价药及“港澳药械通”专项待遇保障范围

拓宽住院自费保障。为进一步推动更多医保目录外的自费诊疗项目、创新药械纳入深圳惠民保保障范围，持续减轻参保人住院自费负担，通过合并整合往年待遇，新增了“待遇二:住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”，免赔额为1.1万元（连续参保则为1万元），支付比例70%，年支付限额120万元。

对广大参保人群而言，调整后，住院自费理赔门槛进一步降低，更多创新诊疗项目和技术也纳入保障。据悉，包括质子重离子、机器人手术、钇90微球等创新高额自费诊疗项目均纳入2025年深圳惠民保保障范围。

拓宽罕见病专项待遇保障范围。为落实深圳市2025年度民生实事项目，深圳惠民保针对戈谢病等9种罕见病的10种高价自费药品费用，年最高保障额度上调至60万元/年。此外，还首次将治疗短肠综合征的瑞唯抒（注射用替度格鲁肽）纳入保障范围，持续推进解决罕见病高价自费药品保障难题。

拓宽“港澳药械通”范围。2025年度深圳惠民保将 “港澳药械通”保障范围拓展至17个药械，年度最高可报销50万元，让参保人在家门口就能享受粤港澳大湾区更优质的医疗资源和服务。

通过上述一系列调整，2025年度深圳惠民保保障内容基本覆盖市民群众在定点医疗机构的就医场景，无论是住院自费项目，还是罕见病等重特大疾病治疗等，都能得到更有力的支持。

一增：参保人群再扩面 深户异地医保也可获得保障

2025年度深圳惠民保首次将参加异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围。不论是参加异地医保的随迁老人，还是在异地就业或就读的深圳户籍人员，参加深圳惠民保后，都可经过异地医保报销的合规医疗费用可继续享受待遇保障。

深圳市医疗保障局副局长单友亮表示，市医保局坚持为民初心，深入贯彻落实2025年市政府民生实事工作要求，在夯实基本医保、大病保险、医疗救助保障制度的基础上，充分发挥商业健康保险补充保障作用，指导承保机构优化深圳惠民保产品保障责任，深化产品社会属性、普惠属性，实现参保广覆盖、医疗费用梯次减负，有效满足群众多样化医疗保障需求。

支持医保个账缴费，“一站式”直接理赔更省心

据了解，市民群众可继续使用医保个人账户余额为符合深圳惠民保参保条件的本人、配偶、父母、子女参保，也可通过线上支付渠道自费参保。

特别是2023年、2024年已勾选了“自动重新参保”服务的参保人，本年度将在4月22日至4月28日期间自动通过医保个人账户或者微信支付等划扣进行参保，无需个人再主动参保。

作为“政府指导、商保承办”的普惠型商业健康保险，深圳惠民保坚持应赔尽赔，全面实现省内9600余家定点医疗机构 “一站式”直接理赔：参保人可在省内就医结算医保费用时，同步结算深圳惠民保理赔费用，有效减少参保人“需垫付、耗时长、资料多”的问题。

上线两年来，“一站式”理赔人次占比达99%，真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。

那么符合条件的参保人可以通过什么渠道参保呢？

参保人可以关注官方指定参保平台“深圳惠民保”微信公众号参保缴费；同时，还可以通过“深圳医保”“微保”微信公众号、 “支付宝”“云闪付”APP进行参保，或通过线下服务窗口咨询办理。此外，交通银行APP也作为今年新增的参保渠道，为更多的参保人提供参保服务。

为进一步提升企业员工的医疗保障力度，便利用人单位为员工统一参加深圳惠民保，用人单位可通过“广东政务服务—单位社保网上服务”入口一键为员工参保。

“为有效防范化解因病致贫返贫风险，2025年，市医保、民政、残联、工会和退役军人等部门将联合为深圳市医疗救助对象、户籍残疾居民、困难职工、优抚对象等特殊群体统一办理惠民保参保缴费手续，做到‘应保尽保、应资助尽资助’，兜牢兜准兜好民生保障底线。”市医疗保障局副局长单友亮说。

承保机构提醒广大市民，深圳惠民保集中参保期为2025年4月22日至6月30日，保障期是2025年7月1日至2026年6月30日，错过时间将无法补缴。

编辑 杨渝嘉 审读 吴剑林 二审 王雯 三审 王敏