深圳29岁女子甲状腺癌转移，精准治疗术后快速康复

29岁的小雨（化名）是深圳一家“大厂”的白领。两年前，她在一次甲状腺检查中发现不典型病变，考虑到手术可能对内分泌及身体的影响，便选择了定期复查，希望能自行缓解。

然而，命运并未如小雨所愿。在今年复诊时，医生再次建议她进行穿刺检查，结果确诊为甲状腺乳头状癌。她回忆说，“我当时整个人都蒙了，手术是否需要切除我全部甲状腺？会不会要终身吃药？会不会严重影响生活？”

幸运的是，小雨3月18日在深圳市人民医院龙华分院接受了个性化的腔镜微创手术。手术后的她不仅快速恢复，脖子上没有留下任何疤痕，声音和钙代谢也完全正常。更让她欣慰的是，一个月后就可以重返工作岗位，也可以继续她热爱的羽毛球运动，对体内激素影响较小。现代医学的力量，也为更多面临类似困境的患者带来希望。

一场与甲状腺癌的较量，年轻白领重拾生活希望

“确诊以后，我首先担心的是手术会影响美观，就开始四处寻找最专业的治疗团队。”小雨说，“我和家人打听到深圳市人民医院甲状腺外科在十余年前就开展了腔镜微创手术，是深圳腔镜微创手术开展得最好的团队之一。”

2024年底，深圳市人民医院龙华分院甲乳外科正式开科，大型医疗设备资源共享，人力资源实现双向流动。小雨说，分院和总院一样的医护团队和技术，不仅离家近，手术还不用排队，就很放心地过来治疗了。

“以前深圳龙华片区的甲状腺手术多采用颈部切口的常规手术方式，治愈后颈部会留下一道明显疤痕，给患者日常社交活动带来了困扰。”龙华分院甲乳外科负责人罗勋鹏介绍说，“现在总院分院一体化管理、同质化诊疗服务模式后，分院配置了最新3D腔镜手术设备，通过总院专家技术下沉，常规开展腔镜甲状腺癌手术及腔镜颈清扫手术，在保证根治效果的基础上，既减少术后并发症，也满足了患者对美观的需求。”

精准评估与个性化治疗，多学科联合定制手术方案

甲状腺癌容易出现颈侧区淋巴结转移，但常规术前评估如不细致，容易出现遗漏。“颈部正常淋巴结一般不超过1厘米，超声等影像上不容易察觉早期转移性病变，是否转移还需要结合淋巴结穿刺术来进一步诊断。”龙华分院甲乳外科主治医师黄晓珺说，“微小转移的淋巴结穿刺，准确率仅约70%，不仅给患者带来身体上的伤害、心理上的恐惧，还将延长患者住院时间，难以满足生活节奏较快且具有美观需求的年轻患者。”

手术前，罗勋鹏团队与超声影像科、放射科、病理科等科室开展多学科联合诊疗，共同为小雨进行详细的术前评估。专家们认为，小雨不仅仅是甲状腺癌患侧中央区、颈侧区淋巴结，她对侧的中央区淋巴结都可能存在微小转移。罗勋鹏团队经过精准评估，尊重小雨意愿并制定个性化的治疗方案。

3月18日，医生采用腔镜技术手术，不仅精准切除了病变组织，还保留了健康的甲状腺腺体，减少了术后药物依赖。

医院温情关怀暖人心，术后无疤无痛快速康复

3月20日，记者采访坐在病床上休息的小雨，小雨已经基本上看不出是两天前做过颈淋巴结清扫那种大范围手术的样子。罗勋鹏叮嘱小雨术后康复训练，“甲状腺术后需要重视颈部康复锻炼，头颈部一定要循序进行功能锻炼，可以减少术后颈部水肿及紧绷感，缩短康复时间。”喜欢运动的小雨还疑惑：“我大概多久可以做剧烈运动，比如打羽毛球？”

“再过一个月就可以打羽毛球了，不用有心理负担，甚至可以开始备孕，迎接健康的宝宝。” 罗勋鹏答道。

对于这次手术，小雨对于颈部无疤痕、无并发症并且保住一侧甲状腺不需要大剂量服药等术后结果感到十分满意。“真的没想到恢复得这么快，术后完全没有不适感，身体状态跟入院之前差不多，医生说我过几天就可以出院了。” 小雨激动地说，这次住院，让自己感到惊喜的是，护士们真的像家人一样，每次我紧张的时候，她们都耐心安慰我。”

“懒癌”不懒，需要早检查、早诊断、早治疗

深圳市慢性病防治中心发布相关数据显示，甲状腺癌发病率近年来位列深圳女性恶性肿瘤首位，而这类癌症早期常常没有明显疼痛等症状，较难被发现，大多数因进展较为缓慢，而被称为“懒癌”。

“这种说法是片面的，就拿小雨这个病例来说，部分甲状腺癌比较容易出现颈侧淋巴结转移，甚至神经、气管及食道侵犯的情况。此外，还有5%的甲状腺癌恶性程度很高，晚期治疗效果不佳，所以我们要早检查、早诊断、早治疗。”罗勋鹏介绍说，“甲状腺是人体重要的内分泌器官，调控新陈代谢、体温、心跳等关键生理功能。若甲状腺失控，可能引发多种疾病。爱护甲状腺，要从规律生活和定期筛查开始，保持均衡饮食和良好心态，密切关注颈部肿大、疼痛等异常信号，若出现疑似症状，要及时就医。经过规范的治疗，年轻女性即使患癌，也可以生一个健康的宝宝。”

编辑 杨渝嘉 审读 吴剑林 二审 党毅浩 三审 陈晨