下午茶 | 赵露思患失语症？这是种什么病？

12月29日下午

#赵露思失语症状#登上微博热搜

相关话题引发热议。

据新黄河报道，12月28日晚，赵露思的朋友发文表示：“她委托我跟大家报个平安，希望能稍稍解一下大家的心宽。”

该朋友透露，赵露思12月18日生病，这段时间在医院积极配合治疗。两人的聊天记录和照片显示，赵露思确实进过抢救室，并有失语症状，“现在慢慢能说话，开始站起来做康复训练”。

据极目新闻此前报道，2022年3月31日，好莱坞巨星布鲁斯·威利斯的多位家人发表联合声明，称这位67岁的硬汉演员不幸患上失语症，影响了他的认知能力，只能痛别娱乐圈。据美国媒体报道，布鲁斯·威利斯的失语症很可能与脑部疾病有关，会严重影响他的沟通能力。

布鲁斯出演《环形使者》。图源：极目新闻

失语症是一种什么样的疾病？

失语症就是不会说话吗？

据新华日报报道，南京医科大学第二附属医院神经内科主任吴晋介绍，“失语症是神经内科疾病的一种表现形式，与大脑语言中枢受损有关。”人的言语功能受一侧大脑半球支配，这一侧也被称为优势半球。优势半球的语言神经中枢出现病变，会导致患者在语言表达、理解上出现障碍，这就是失语症。

为什么会得失语症？

据复旦大学附属中山医院，大脑虽小，但分为许多重要的结构和功能区，既独立又互有联系地协作着。如果这些脑区“失控”，我们的身体、思想、情绪就会发生变化。脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或颅内感染等累及到相关区域都会影响语言功能。其中脑血管病是最常见的病因。目前，我国仅由于脑卒中引发的失语症发病率就高达 21%~38%。

失语症类型有很多

据吴晋介绍，作为一种神经中枢缺损症状，失语症按中枢神经的损伤部位和表现形式不同，可分为运动性失语、感觉性失语、命名性失语，还有失读、失写等等。

运动性失语是常见的失语症类型之一，表现为患者能理解别人说话，自身却“言不由衷”。吴晋举例说，如有些病人在回答问题时，明明知道今天是星期一，甚至可以用肢体语言告诉你正确答案，但在表达的时候却会有找词困难、言语减少或语速减慢、语调障碍等状况。

感觉性失语患者没有运动性失语患者的发音、语调和词汇量的障碍，他们的问题是“听得到但听不懂”。他们往往听觉传导通路正常，大脑的感觉性语言中枢却无法整合听到的信息。因此，他们理解不了别人在说什么，也无法通过听觉来修正自己语言表达上的错误，导致“答非所问”“胡言乱语”。

顾名思义，命名性失语是患者无法叫出某些物品的名称。吴晋说，这类患者会拿笔写字，会用遥控器开电视，但是叫不出钢笔、遥控器等物品名称。书写障碍患者，手指灵活度、肌张力都正常，抄写能力尚可，但自己写字就会“提笔忘字”“提笔错字”……

如何预防？

“失语症确诊后一般按卒中症来治疗。”吴晋说，临床上诊断到的失语症多由脑卒中引起，单独诊断为失语症的病例较少，三分之一的脑卒中患者会产生各类语言障碍。

“按人群比例来说，容易出现失语症的人群，往往也是脑卒中的易发人群。”吴晋介绍，像高血压、高血糖、高血脂、高粘血栓、高尿酸血栓、冠心病、颈动脉狭窄、抽烟喝酒、肥胖、打鼾及部分不健康的生活方式等，只要是脑卒中的危险因素，也是可能造成失语症的危险因素。

现今脑卒中的发病率增高、发病人群年轻化，吴晋表示，对于脑卒中和失语症的干预措施分两级，一级预防包括有糖尿病、高血压家族史的人群，要严格低盐低脂饮食，不抽烟不喝酒保持健康的生活方式；二级预防是如果本人已经存在高血压、糖尿病或心脏问题，则要对症用一些心脑血管的药物，尽可能预防脑卒中的发生。

失语症的治疗结果因人而异

“失语症的治疗结果是因人而异的，有部分患者能慢慢‘学会’说话。”吴晋提醒，药物治疗和康复训练相结合能帮助一部分患者恢复正常生活，但这个过程往往十分漫长。就如同教一个小婴儿从牙牙学语开始掌握语言技能，需要康复期患者家属的耐心与支持。失语患者长期与人交流不畅、交流减少导致的心情焦躁抑郁，会对患者的性格和恢复产生不利影响。他表示，一定要多交流、多沟通、多陪伴，尽可能让患者回到正常的生活状态里，而不是把病人孤立，使之与社会脱节。

一般来说，言语训练开始越早越好，脑损伤范围越小越好，患者越年轻越好，智能水平和自主训练能力越高越好，性格外向愿意与人交流较好。

（综合来源：新黄河、新华日报、复旦大学附属中山医院、南通大学附属医院康复医学中心、生命时报）

编辑 薛锦瑜 审读 伊诺 二审 张玉洁 三审 高灵灵