最近
35岁杭州女子黄玲(化名)
竟中了“砒霜”之毒!
经过医生分析“罪魁祸首”居然是
一款几乎家家都有的明星中成药……
全身上下黑黢黢,得了怪病?
35岁的黄玲年轻漂亮,是一名热爱运动的宝妈,近来总感觉浑身没力,肚子也总是胀胀的。
一开始,她以为是自己照顾孩子太累了,并不上心。不过最近,她的身体发生了变化,浑身上下的皮肤都是黑黢黢的,但又不同于阳光晒过的古铜色,尤其手掌和脚底格外明显,又黑又粗糙。
此外,她还出现了发热、月经不调、手脚麻木、胃口不好等症状,于是她来到杭州市第一人民医院就诊。
从检查结果来看,黄玲的红细胞、白细胞和血小板均低于人体正常范围,同时存在内分泌功能紊乱、肝功能异常、腹水、周围神经病变等多系统损害。但黄玲的免疫指标、肿瘤指标、微量元素等一切显示正常,也没有发现常见的感染、肿瘤、风湿免疫性疾病的迹象。
中毒了!砷浓度超正常值十倍
后经医生们仔细梳理排查与重金属检验,发现黄玲的尿砷高出正常人的十倍,提示“砷中毒”(砷读音:shēn)。
说到砷,大家可能不熟悉;说到砒霜,大家可能就耳熟能详了,很多古装影视作品中常有它的身影。日常生活中,常见的急性砷中毒,多是误服砒霜所致。
雄黄则是市面上最常见的砷中毒来源,其主要成分就是四硫化四砷,在高温下可被氧化成剧毒的三氧化二砷(As₂O₃),也就是砒霜。
“罪魁祸首”竟是牛黄解毒片
黄玲作为一名全职妈妈,是如何接触到砷的呢?
医生经过仔细询问后,终于揭开了谜底。原来,黄玲素来有便秘,长期服用牛黄解毒片以清热解毒,不间断地吃了三年。
医生听到后十分震惊,牛黄解毒片可经不起这样大量服用!
牛黄解毒片是一种常用的中成药,其主要成分包括牛黄、雄黄、冰片等,具有良好的抗炎和解毒作用。
正常情况下,遵医嘱服用没问题,但牛黄解毒片处方中的雄黄有较强的毒副作用,长期或大量服用雄黄可能引起慢性砷中毒,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、血液系统和泌尿系统等。
牛黄解毒片成分表第二位为雄黄。图源:杭州市第一人民医院
肠子都变“黑”了
医生立即对黄玲进行了驱砷治疗,并且需要长期监测肿瘤的发生风险。
医生们考虑到长期服用雄黄还可能造成结肠黑变病,还为她进行了肠镜检查。果不其然,肠镜检查显示,黄玲的整个大肠呈黑褐色,也就是结肠黑变病。
真相大白后,黄玲非常懊恼后悔,由于自己的错误认知,身体却要承受这么大的代价。
牛黄解毒片三大误区
牛黄解毒片并不是“万能清火药”,三大误区你知道吗?
误区一:常用通便药
牛黄解毒制剂具有清热解毒的功用,对胃肠积热型便秘有一定通便作用, 但不能用于所有的便秘患者,而且治疗便秘也属于超适应证用药。
误区二:适用于所有上火症状
“上火”属于中医热证范畴,可以分为“实火”和“虚火”两大类。而牛黄解毒片(丸)所解的“毒”主要指热毒引起的咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状,对于中医所说的“虚火” 不但没有效果,还容易导致不良反应。
另外,由于作息不规律、吃辛辣食物引发的“上火”,选择长期吃牛黄解毒片消除症状,也是错误的做法。
误区三:为了祛痘,制成粉敷脸
一直有一些长痘痘的朋友把研碎后的牛黄解毒片敷在脸上祛痘。先不说祛痘效果如何,砷化物却可以通过皮肤进入体内,同样会造成中毒。
国家药监局要求修订其说明书
实际上早在2019年3月8日,国家药品监督管理局就发布了公告,要求修订牛黄解毒制剂的说明书。
按照国家药监局要求,牛黄解毒制剂说明书应按要求作如下修订:本品含雄黄,不可超剂量或长期服用;平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用;本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用;严重肝损害患者慎用;急、慢性肾脏病患者慎用;儿童用药尚无安全性研究资料;婴幼儿禁用;用药后如出现不良反应,应及时停药,去医院就诊。
砷中毒有何症状?
砷中毒可分为急性和慢性。
急性砷中毒会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等,严重时可出现昏迷、抽搐甚至死亡,应第一时间催吐,赶紧就医。
慢性砷中毒是长期接触低剂量砷化物所致,可能表现为皮肤色素沉着、角化过度、疣状增生,还可能影响神经系统、消化系统、心血管系统等,增加患癌风险。
如何避免砷中毒?
1.少吃砷含量高的海产品,尤其是烘制和烤制的紫菜、海带等,存在砷含量较高的风险。所以,再制海产品不宜多吃。
2.端午佳节外用雄黄时应避免接触眼睛、口鼻等黏膜,若需接触雄黄要提前佩戴好口罩、手套,接触后,立即洗手。若误服雄黄,应立即就医。
3.生活中尽量避免接触砷剂,接触后应及时清洗,若发现有疑似砷中毒现象,请及时就医。
4.六类人群不宜服用牛黄解毒片。孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、年老体弱者、脾胃虚寒者、过敏患者不宜服用牛黄解毒片。其他人也不能长期大量服用牛黄解毒片,服用剂量应遵医嘱,切勿自行判定病情后服药。
(综合来源:潮新闻、西湖之声、潇湘晨报、广州日报、钱江晚报、中国青年报)
编辑 沈静愉 审读 张蕾 二审 周梦璇 三审 徐雅乔