最近,68岁的李阿姨因为一根“牙签”遭了殃——被牙签扎伤后的手指没有引起足够重视,最终因细菌感染超出感染控制,考虑种种因素,李阿姨最终只得选择截掉受伤的手指。
1个多月前,李阿姨在家中不小心被牙签扎破了手指,看到芝麻粒大的伤口,李阿姨当下没太在意,随即用水冲洗,简单止血后就没再关注。未料一段时间后,芝麻大小的伤口不但没有愈合,患处还一直有液体反复渗出,李阿姨在老家当地医院多次手术仍效果甚微,创面始终难以愈合,饱受病痛折磨的她为此焦虑不已。经了解,李阿姨一家来到深圳平乐中医健康集团(深圳市骨伤科医院、坪山区中医院)手外、组织修复与重建科,找到骨与关节感染方面的专家郭子仪主任医师,希望解决自己的手指感染问题。
入院后,郭子仪团队对李阿姨的伤口进行细菌检查,终于找到导致伤口一直无法痊愈的“元凶”——咽峡炎链球菌。团队对李阿姨进行全面评估,考虑李阿姨受伤时间较久且入院时手指感染已蔓延至前臂,细菌已侵蚀手部肌腱、神经、血管,给感染控制带来极大挑战。由于李阿姨年龄大,原发病多,为避免感染导致全身脏器损伤,李阿姨与家人选择进行截指手术。
在郭子仪团队与科室护理团队的配合下,李阿姨的右手第3指组织感染清创截指、筋膜组织瓣成形手术顺利完成。手外、组织修复与重建科主管护师张愫表示,“截指手术是在感染和坏死组织难以控制时不得已采取的治疗方案,其本身是极具挑战性的身体改变,会给患者的心理与生活带来巨大转变,因此需要医护充分关注患者心理,帮助他们调整心态,尽早开启康复功能锻炼,促进肢体功能恢复。”术后经过两周的伤口观察护理,李阿姨的伤口已愈合良好。出院时,李阿姨长舒一口气,“终于摆脱了反反复复的感染疼痛折磨,谢谢你们!”
深圳平乐中医健康集团(深圳市骨伤科医院、坪山区中医院)创伤骨科副主任白云波表示,咽峡炎链球菌是一种常见的口腔链球菌。正常情况下,此菌群与宿主、正常菌群之间能维持良好的生存平衡,一旦这种平衡关系被打破,正常菌群中的细菌就有可能发展为致病菌,引发各种感染性疾病。
白云波提醒,市民朋友们一定要对日常生活中的手外伤引起重视,这些伤口的致伤原因可能是一根牙签、一枚细针或海鲜刺伤,多数情况下只在指端少量出血,所以常被忽略,但伤口表皮下肉眼不可见的组织损伤可能极为严重,若不正确及时处理,会致病情延误甚至加重引发严重感染。若不慎因上述情况受伤且用清水冲洗或碘酒消毒后3-5天伤口仍无明显好转,需前往医疗机构由医生判断是否需要进一步专业处理,避免因小失大。
编辑 刘彦 审读 吴剑林 二审 李璐 三审 赵明