13岁男孩检出“毒品”阳性，罪魁祸首居然是这种常用药！医生提醒→

近日，呼吸道疾病、冬季流感高发。一则13岁男孩检出“毒品”阳性的消息，引发人们广泛关注。

3天喝完3瓶咳嗽药水

据钱江晚报4月23日报道，浙江杭州一13岁男孩出现谵妄症状，胡言乱语，说自己“被外星人控制住了”。父母带其到医院住院治疗，期间连续2次毒品筛查结果阳性。询问病史后发现，男孩一周前因为流感服用了咳嗽药水，男孩的妈妈因为心急没有听清医嘱，造成过量服药的情况。

男孩的妈妈因为孩子高热，心急的状态下没有听清楚医嘱，事后也没有看急诊病历。咳嗽药水一瓶150ml，医嘱是一天三次，每次10ml。但男孩妈妈给男孩服用的是一天三次，每次50ml。存在明显过量服药的情况。3天下来，小天喝完了3瓶咳嗽药水。

咳嗽药为何喝出“毒品”效果？

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋称，止咳药中有两种常见成分可能造成谵妄等中毒反应，也可能造成‘毒品阳性’的检测结果，一种是可待因，一种是麻黄碱。

据胡洋介绍，不少感冒药、普通镇咳药以及治疗哮喘的药物中含有麻黄碱成分，主要作用是收缩鼻黏膜下的毛细血管，减轻鼻腔黏膜血肿，减少鼻塞、流涕、打喷嚏现象，或舒张支气管平滑肌缓解哮喘症状。但另一方面麻黄碱也会兴奋中枢神经系统，可导致焦虑和紧张情绪、失眠、头晕头痛、心悸等。

“可待因相对比较少见，往往是在中枢镇咳药中，且很多人都了解可待因会成瘾，所以比较有警惕性。大家对麻黄碱成分的警惕心相对没有那么高，麻黄碱同时也是毒品制作的前体，但在药物中的含量绝对是安全有效的，短时间内用药治疗感冒也并不会形成成瘾性，需要注意的就是正确用药，避免中毒反应。”胡洋指出。

胡洋表示，除了西药，不少中成药也含有麻黄碱成分。“一些中成药，例如苏黄止咳胶囊、三拗片等，其中配有中药麻黄，其主要起效的成分也是麻黄碱，这类中成药和同样含有麻黄碱的西药同时使用，也可能造成麻黄碱过量引起中毒反应。”

胡洋提醒，在用药时尤其是儿童青少年用药，应当谨遵医嘱，切忌自行增加用药量。

关于止咳糖浆

一些“止咳糖浆”内含有微量的可待因、麻黄碱成分，可刺激中枢神经，起到镇静、镇痛的效果，主要用于镇咳，但大量、长期服用容易导致成瘾性和依赖性。

大量服用“止咳水”、“止咳糖浆”类药物会产生幻觉，伴随瞳孔收缩、嗜睡或昏迷、言语含糊不清、注意力不集中或记忆缺损等中毒症状，严重者可危及生命；长期服用易产生身体和心理依赖，引起躯体各系统损害，包括低钾血症、骨质疏松、精神障碍等。

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的有关规定，国家食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委决定，自2015年5月1日起将含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理。

北京高新医院戒毒治疗科主任徐杰说，2017年科室收治某止咳糖浆成瘾患者50多人，2018年达100多人，2021年突破400人，其中超过三分之二的病例是出于非医疗目的滥用，一年复用率高达89%。

流感“神药”？千万别乱吃！

日常生活中用到的一些止咳药水、感冒药，很大一部分为麻黄碱类复方制剂。

常用麻黄碱类复方制剂目录。

因此，要在药品说明书的用法用量的指导下用药，特殊情况请咨询医师或药师，避免长期或大剂量服用！

一旦出现用药不适怎么办?

如出现治疗外的一些不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。同时，更要注意感冒药并不是万能的，如果症状持续较长或伴随其他症状，也应及时就医。

除了麻黄碱类复方制剂，对于近期被当作流感“神药”的奥司他韦，医生也紧急提醒：千万别乱吃！

奥司他韦是一种抗病毒药，可抑制病毒数量进一步增加，从而抑制病毒在体内播散，降低致病性。可用于甲型和乙型流感的治疗和预防，但是对普通感冒和细菌感染无效。

（人民日报健康客户端、钱江晚报、广东禁毒、澎湃新闻）

见习编辑 薛锦瑜 审读 伊诺 二审 张玉洁 三审 刘思敏