更微创！深圳市二院治疗阑尾炎有了新技术

治疗阑尾炎不用开刀把阑尾切掉！医生们有了新武器——超细内镜，它就像一根魔法棒，通过医生的巧手，送进患者的阑尾里，来个“现场直播”，把里面的情况看得清清楚楚！这可不是一般的微创哦，而是“内镜直视下阑尾炎治疗术”，由于内镜室通过身体的自然腔道治疗，不开腹，所以治疗后也没有伤口。

近日，深圳市第二人民医院消化内科病房收治了三名青少年患者，他们因急性右下腹入院。经过详细的查体和检查，诊断是急性阑尾炎。由于考虑到患者未成年，医生选择了内镜直视下阑尾炎治疗术。

在手术过程中，医生通过超细内镜进入患者的阑尾腔，直接观察到阑尾腔内存在粪石堵塞，并成功将其取出。随后，医生对阑尾腔进行了冲洗，以清除脓液和炎症物质，从而缓解了患者的症状。术后，患者的炎症指标明显好转，第三天便可顺利出院，返回学校。

内镜直视下阑尾炎治疗术直接进入阑尾腔，观察并处理阑尾内部的异常情况，不仅保留了阑尾及其功能，还实现了病因性治疗，如粪石阻塞、阑尾腔狭窄等。这种治疗方法的成功应用，标志着我们在阑尾炎诊治方面迈入了超级微创手术的新时代。

阑尾是一个重要的免疫器官，拥有丰富的淋巴组织，能够传输具有免疫活性的淋巴细胞，如B淋巴细胞和T淋巴细胞。这些细胞在人体内发挥着关键的免疫功能，帮助杀灭细菌和病毒，排除体内的毒性物质。因此，保留阑尾及其功能对于维持人体免疫系统的正常运作至关重要。

内镜逆行阑尾炎治疗术（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy, ERAT）技术自2012年首次由国内刘冰熔教授提出以来，已经在国际上得到了广泛应用和推广。其基本原理是通过导丝-导管技术，在X线透视下，显影阑尾腔及走行后，利用导线、导管对阑尾进行插管、造影、冲洗和引流等操作，从而快速降低阑尾腔内压力、炎症消退，并保留完整阑尾。

深圳市二医院消化内科采用的内镜直视下阑尾炎治疗术是ERAT技术的一种改良版。相比经典的ERAT，该方法更加简便和直观，也更加安全。在肠镜配合下，超细内镜插入阑尾腔，直视下观察阑尾腔，得到明确诊断（视频如下），并且术后患者可以迅速恢复饮食和活动，使他们能够更快地恢复正常生活。此外，这种治疗方法还避免了传统手术可能带来的并发症，如切口感染、粘连性肠梗阻等。

（受访者供图）

编辑 白珊珊 审读 吴剑林 二审 党毅浩 三审 邓辉林