坪山区中医院成功救治37岁“白肺”患者

近日，深圳平乐中医健康集团（深圳市骨伤科医院、坪山区中医院）重症医学科团队实施“ECMO”（VV-ECMO，体外膜肺氧合）技术，成功挽救一名重症肺炎合并重症呼吸衰竭患者生命，这标志着坪山区重症患者救治水平走上新的台阶。

7月2日，37岁的齐先生出现咽痛、胸闷、气促等症状，治疗后无好转，他的病情愈加严重，7月9日出现呼吸困难等症状，转深圳平乐中医健康集团（深圳市骨伤科医院、坪山区中医院）总院区重症医学科治疗。接诊后，科室进一步完善相关检查，CT结果显示两肺大片炎性渗出，80%~90%的肺功能已经丧失，双肺已呈现“白肺”改变，此时氧饱和度持续下降，同时，因齐先生腰椎穿刺提示颅内压升高达300mmHg，不能行俯卧位通气治疗，重症团队立即采取加强镇静、镇痛、使用高PEEP（呼气末正压）、调整呼吸机参数等综合治疗，齐先生情况改善仍不明显。如何开展下一步诊疗，帮助他转危为安成为摆在医护人员面前的难题。

重症医学科团队立即进行专家会诊展开讨论，结合齐先生目前的情况，团队果断决定行体外膜肺氧合（ECMO）治疗，减轻患者心肺负担，为肺部病变的治疗和恢复赢得时间。经与齐先生家属沟通并取得同意，7月9日晚，齐先生开始接受ECMO的呼吸支持治疗（VV-ECMO）。随着ECMO机器启动，齐先生的动脉血氧分压提升至146mmHg，缺氧症状迅速缓解，生命体征平稳，病情趋于稳定。5天后，患者神志恢复清醒，复查其氧合指标明显改善并稳定，复查胸部DR提示感染明显吸收，成功撤离ECMO。目前齐先生已康复出院。

重症医学科主任瞿长春介绍，ECMO是将静脉血从体内引流到体外，经过膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵将血液注入体内，承担气体交换和血液循环功能，主要用于重症心肺功能衰竭的患者，通过为其提供持续的氧合和循环支持，为治疗争取更多时间。

近年来，深圳平乐中医健康集团（深圳市骨伤科医院、坪山区中医院）重症医学科团队不断挑战新技术，提高急危重症患者的救治能力，此次VV-ECMO治疗的成功开展，是重症医学科团队诊疗技术日趋成熟的结果。今后，该院重症医学科团队将以更精湛的医术，为急危重症患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。

编辑 吴诗敏 审读 匡彧 二审 桂桐 三审 叶志卫