“双镜合璧”！龙岗区四院成功完成两例超低位直肠癌保肛极限手术

5月16日上午，在汕头大学医学院第一附属医院深圳医院（深圳市龙岗区第四人民医院，以下简称“龙岗区四院”），“双镜合璧” 成功完成一例超低位直肠癌保肛极限的手术，为患者后期康复和保障生活质量打下坚实的基础。

罗女士日前因大便带血伴次数增多1年余，首次到龙岗区四院就诊，通过病理检查，诊断为超低位直肠癌。

为了制定最佳的治疗方案，医院组织了多学科MDT讨论，邀请了汕大附一院肿瘤科张勤副主任医师及本院多个科室的专家共同参与。

经过充分的讨论，专家们一致认为罗女士的诊断明确，术前分期为cT2N0M0，无需术前行辅助放化疗，无手术禁忌症。

由于罗女士的病情十分棘手，肿瘤距离肛门口仅4cm，属于超低位直肠癌。这样的位置，使得保肛手术难度极大。但为了术后康复和保障生活质量，经过充分评估，专家们决定采用腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术。

普外科负责人林勇冰耐心地向罗女士解释病情，采取直肠癌保肛根治手术既能根治，又能达到正常通畅的排便效果。

据林勇冰医师介绍，“一般情况下，肿瘤距离肛门口低于5厘米的直肠癌，为了达到根治效果往往无法保留肛门而需要进行永久性结肠造口，在腹部开口代替肛门来进行粪便的排放，术后患者将长期背着“大便袋”，对该类患者来说，生活上造成诸多不便，心理上也会承受很大的压力，有很多患者不接受这种手术治疗方式。然而，罗女士并没有被病魔吓倒，她以乐观的心态面对这一切，积极配合医生的治疗。

此次手术邀请了汕大附一院胃肠外科章斐然教授莅临主刀手术，在手术过程中，为了保证足够的下切缘，术中启用了肠镜，在双镜联合下，肠镜直视下在距离肿瘤下缘2cm出离断了直肠，确保达到了R0切除，为罗女士的手术质量保驾护航。历时5个小时的手术，罗女士已顺利完成手术，手术过程出血量少，术后罗女士安全返回病房，生命体征平稳。

这一技术较高难度的手术不仅确保了手术的彻底性，还最大程度地保留了罗女士的肛门功能。

龙岗区四院新院区自启用以来得到飞速发展，与汕大附一院深度合作，普外科在专家指导下不断进步，逐渐收治胃肠肿瘤患者，提供高质量医疗技术。在上周完成为一名腹茧症患者行腹腔镜胃肿瘤切除，现又再次完成了第一例腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术，不仅仅做到微创保肛，术中更是使用双镜联合，保证手术质量，这标志着龙岗区四院普外科向更高的水平又迈进了一大步。

同时，医生也温馨提示，平时应该关注直肠癌这一常见疾病，通过定期体检、早期发现、早期治疗，这样可以大大降低直肠癌的发病率和死亡率。

编辑 姚静霞 二审 汪新林 三审 上官文复