本期健康指导

邱明慧 深圳市妇幼保健院儿童健康科医师

有一种“毒”，对孩子影响最大，不仅影响智力和身高，严重的甚至可能致命，它就是铅毒。调查显示，宝宝血铅超标几率高达7.35%-10.45%，基本上10个宝宝就有一个血铅超标。而铅毒就存在于我们身边，家长们需要细心加以预防，避免孩子铅中毒。

最受伤的总是宝宝

铅一旦进入人体，便会在体内蓄积，造成人体几乎所有器官系统损伤，比如导致高血压、肾功能损害、免疫毒性、以及生殖器官毒性等。此外还会对中枢神经系统、血红素生物合成途径、肾脏系统造成损害。尤其是中枢神经系统，受的伤害最严重。

而接触铅，对于幼童的危害尤其大。这是因为宝宝个子矮，而铅元素多聚集在离地1米左右的空气中，所以宝宝接触到铅的几率要比成人大。而且宝宝爱乱摸东西，吃进去的几率也更大。

已有调查显示，宝宝血铅超标几率高达7.35%-10.45%，基本上10个宝宝就有一个血铅超标。当血铅浓度达到75毫克/100毫升时，就会引起宝宝发育迟缓和智力减退。即使恢复过来，宝宝也可能会留下永久性神经伤害问题，如失聪和智力低下等。这是因为宝宝排泄功能不完善，铅在体内滞留的时间过久，需要足足4年才能完全代谢掉，是成人的5-8倍。

铅中毒的表现

如果长时间接触铅，但剂量又不是很高的话，就可能出现慢性铅中毒，一般可能表现为不爱吃饭、腹泻或者便秘等。

如果短时期内接触大量铅，就会引发急性或者亚急性的铅中毒，可能表现为流口水、呕吐、肚子剧痛等。

长期铅中毒，可能导致宝宝身材矮小、语言发育迟缓、有多动或学习障碍的表现。严重的会有智力障碍、癫痫、肾功能发育不全以及脑病。

但注意了，宝宝铅中毒后症状非常不典型，并不是有这些表现就是铅中毒，还有很多种原因可能导致上述症状。诊断铅中毒，不能只靠症状判断。

铅中毒的诊断

确定铅中毒，目前常用的方法是血铅检测。这里有一个血铅浓度的对照表，家长们可以了解：

血铅≥100ug/L，高铅血症；

血铅≥200ug/L，铅中毒；

血铅≥450ug/L，重度铅中毒。

但即使查出血铅浓度超过200ug/L，也需要进一步确认才有意义，连续2次静脉采血得出的检测数据，才能最终判断是否铅中毒。

铅中毒的预防

说起儿童铅中毒，很多家长肯定会想到铅笔。但是这里要给铅笔洗冤，铅笔芯主要是碳，不含铅。但是铅笔外面的印刷字体，却说不定含铅哦。

生活中这些细节要注意：

1.少吃含铅重的食品，如皮蛋、薯片、老式机器爆出的爆米花。

2.远离含铅重的地方，比如打印机，减少在加油站、汽车站等地方的逗留时间。

3.新装修的房屋，远离一些油漆和涂料。

4.一些化妆品和染发剂等含铅量高，防止宝宝接触。

5.宝宝的玩具要筛选，玩过蜡笔、涂料等要及时洗手。

由于铅会通过乳汁喂给宝宝，以上这些，哺乳期妈妈也要注意。

出现铅中毒后，排查和脱离铅污染源是处理高铅血症和铅中毒的根本方法，当儿童脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。但具体的排铅方法，需根据血铅含量遵医嘱。

在日常生活中，避免和减少儿童接触铅污染源，同时教育儿童养成良好的卫生习惯，纠正不良行为，可减少铅中毒几率。

铅超标的宝宝，应及时补充蛋白质、维生素和微量元素，防止钙、铁、锌等元素的缺乏及减少铅的吸收。

编辑 秦天