2023年全省异地就医直接结算政策集中宣传月活动在穗启动

5月30日，广东省医疗保障局举办2023年全省异地就医直接结算政策集中宣传月活动启动仪式。记者获悉，广东已实现异地直接结算的定点医疗机构县区全覆盖，联网定点医疗机构数量达4924家，比2017年增加5倍。广东省内及跨省异地就医累计直接结算1398.57万人次，减少参保人垫资1291.59亿元，结算人次与金额位列全国前列。

所谓异地就医直接结算，是指群众在参保的地级市以外的医保定点医疗机构就医，在医疗机构结算时可以直接报销其医疗费用，无需先支付全额费用再回参保地向医保经办机构报销。异地就医直接结算的实施，主要减轻群众异地就医后“跑腿”和“垫资”的负担。目前，参保人在异地发生住院、普通门诊、门诊特定病种、生育医疗费用均可实现直接结算，参保群众在广东境内异地就医可享受“家门口”的医保待遇。

参保人办理异地就医备案后能在备案地享受医保直接结算待遇，但还能回到参保地享受双向的医保直接结算待遇么？对此，广东省医疗保障局解释，双向享受待遇是指：办理异地就医备案的参保人于备案有效期内在参保地和就医地的定点医疗机构就医，都可享受医保报销待遇。按照国家规定，异地长期居住人员使用居住证等备案材料办理备案的，可以在备案地和参保地双向享受医保待遇；参保人以个人承诺方式办备案手续的，在补齐居住证等相关备案材料后，可在备案地和参保地双向享受医保待遇。

启动会以“做好异地就医结算服务 让群众在异乡更有‘医靠’”为主题，对2023年全省异地就医直接结算政策集中宣传月活动进行部署。会上介绍广东省2023年异地就医直接结算政策集中宣传月活动内容，旨在号召全省医保系统和定点医疗机构、定点零售药店、乡村社区等，共同参与到异地就医宣传月活动中来，携手共筑医保异地就医政策宣传网。据介绍，广东已实现异地可直接结算项目、异地直接结算的定点医疗机构县区、异地就医备案人群三个“全覆盖”。

为切实增强公共服务便捷性、可及性，广东实现异地就医备案“网上办”和“掌上办”。参保人可通过“粤医保”小程序、“粤省事”小程序、国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号、“国家异地就医备案”小程序等方式快速办理异地就医备案，或通过参保地经办机构窗口等线下多种途径办理备案。需要注意的是，国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号、国家异地就医备案小程序由国家局承办，这三个载体只能办理跨省异地就医备案。

一直以来，广东异地就医医保直接结算工作在全国先行先试，实现省内跨市就医的“四个率先”。一是率先实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算，切实减轻困难群众垫付医疗费用的负担；二是率先实现跨市就医门诊特定病种的待遇认定，方便参保人在跨市就医时，在医保定点医疗机构办理全省统一的52个门诊特定病种待遇认定，无需返回参保地经办机构提交材料办理；三是率先实现跨市就医生育医疗费用直接结算，助力人口政策的落地实施；四是率先开展跨市就医住院医疗费用支付方式改革，推动实现本地、异地参保病人“同病同治”，推动医疗机构规范医疗服务行为。

（广东省医疗保障局供图）

（原标题《2023年全省异地就医直接结算政策集中宣传月活动在穗启动，广东已实现“四个率先”》）

编辑 刘悦凌 审读 韩绍俊 二审 张克 三审 朱玉林