龙岗区四院完成一例罕见泌尿外科手术

“多亏了丁医生和他的团队，手术之后终于可以正常小便了！”近日，深圳市龙岗区第四人民医院（以下简称“龙岗区四院”）成功实施了一例罕见的尿道异位前列腺增生的手术，并取得了良好的治疗效果。3月20日，患者黄先生（化名）向龙岗区四院泌尿外科医护团队送来了一面锦旗，对医护人员暖心、负责的服务表示感谢。

患者病情反复病因难找

2月10日，63岁的黄先生上厕所时突然无法小便，下腹部胀痛，非常难受，于是来到了龙岗区四院泌尿外科看诊，诊断为急性尿潴留，医生为黄先生插入了导尿管进行引流尿液，短时间内间断性引流出1200ml尿液，这才解决了尿潴留的问题，经过对症治疗后黄先生要求保守治疗，于是带着导尿管出院了。2月25日，黄先生再次来到医院，拔除尿管后再次出现排尿困难并尿潴留，伴有充盈性尿失禁以及膀胱区胀痛，同时还出现了寒战冷汗，难以忍受，无论是站着还是坐着都得不到任何的缓解。急诊科初步判断是“前列腺增生并急性尿潴留”，于是黄先生便办理住院并进行了血液检查、泌尿系彩超、CT检查及膀胱镜检查。

不查不知道，一查吓一跳！通过膀胱镜检查，医生发现黄先生的尿道括约肌和精阜之间有大小约4cm*3cm*2cm的肿物，基底部较宽，肿物表面血管丰富，易出血，要考虑尿道平滑肌瘤、尿道血管瘤及尿道肿瘤等问题，很有可能会增加手术的难度。

采用专门手术方案令患者回春

随后，进一步进行尿道肿物血流、增强CT及肿瘤标志物等检查，基本排除尿道肿瘤及血管瘤的可能性。龙岗区四院泌尿外科副主任医师丁强红告诉记者，经过泌尿外科团队对各项术前指标及检查综合分析研判，最终决定采用经尿道电切镜尿道肿物等离子电切术的手术方案。3月10日，经过半个小时的时间，手术顺利完成。

“手术过程中，我们使用等离子膀胱电切镜将肿物基底部电切离断，在患者膀胱内留置了一根导尿管连接尿袋，手术非常顺利，现在患者恢复得很好，拔了导尿管之后排尿很通畅，3月16日已经出院了。”丁强红介绍，术后病理检查结果出来后真相大白：黄先生出现的是前列腺异位增生。“平时常见的患者都是膀胱内异位前列腺增生，像他这种尿道异位前列腺增生情况临床上非常罕见，我们查阅了许多学术文献，目前全国类似病例的记载甚少。”

“没想到这么罕见的情况会发生在自己身上，很感谢丁医生的团队为我制定的手术方案，解决了我的病痛，在家门口就享受到这么好的医疗服务，现在终于可以恢复正常生活了！”黄先生说道。

医生提醒：保护前列腺健康要养成良好生活习惯

据介绍，引起前列腺增生的常见原因主要有性激素的作用、前列腺细胞为胚胎再唤醒、细胞群比例的改变、多肽类生长因子等等。丁强红表示：“男同胞们平时要注意防止受寒，绝对忌酒，少吃辛辣食物，不要憋尿，不要过劳和久坐，要适量饮水，这样才能更好地预防前列腺增生及其引起的尿潴留。”医生提醒：如果平时在排尿的过程中感到疼痛或者其他不适，应尽快到正规医院就医，如果时间拖得太久，有可能会延误病情。

编辑 李依林 二审 汪新林 三审 王越胜