“医生，我的孩子都6岁了，晚上睡觉还尿裤子，到底怎么办啊？”“医生，我家那娃晚上水喝多了必然尿床，这是什么病吗？”“医生，我小时候尿床，现在我4岁的儿子也会尿床，这是遗传病么？”

记者27日从中山大学附属第七医院儿科遗尿门诊获悉，该门诊仅开设2周，杨医生就经常遇到家属咨询关于小朋友尿床的各种的问题。杨医生提醒家长，孩子尿床不该总责备，应该做好孩子生活管理、鼓励行为治疗以及膀胱功能训练等，让孩子不再尿床。

据了解，“儿童遗尿症”俗称“尿床”，是指超过5岁的孩子平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。儿童遗尿症主要分为2种，一种是夜间遗尿但没有尿频、尿急、尿失禁等下尿路症状，另一种则伴随这些下尿路症状。

孩子在2-3岁时一般能逐渐控制夜间排尿，但是夜间仍可能出现无意识排尿，如果孩子5岁后仍频繁遗尿，就需要到医院就诊，寻求医生的帮助。

遗尿是孩子的错么？因为遗尿，很多家属会责骂、训斥自己的小孩，认为教训几次孩子就能“长记性”，其实这样做不仅不能帮助孩子停止遗尿发生，更可能会由于责骂引起孩子更大的心理负担，加重遗尿。

儿童遗尿症是一种常见疾病，据统计，4岁半的孩子每5个中就有1个时常遗尿（少于每周2次），每12个中就有1个频繁遗尿（每周2次或2次以上）；6-7岁的孩子每12个中就有1个人会遗尿。甚至1.5-2%的成人也会出现遗尿的情况。

遗尿发病的原因十分复杂，与泌尿系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、心因性疾病以及遗传等多种因素相关，但是综合各种因素，最终结果就是膀胱容纳的最大尿量小于夜间产生的尿量，导致了孩子夜间出现遗尿现象。

遗尿症会给孩子带来什么危害？长期夜间遗尿会对孩子的身心健康造成不同程度的影响。一方面，遗尿症造成孩子睡眠质量下降，干扰生长激素的分泌，进一步影响孩子的生长发育。另一方面，孩子会因为自己夜间遗尿感到羞愧、尴尬，因家属责备、别的小朋友的嘲笑而出现自卑、害怕与人交流、不合群等表现，还会产生厌学的心理，甚至出现抑郁症、自闭症、孤独症等精神心理问题。

针对儿童遗尿症，我们要做哪些检查？一般情况可检查身高、体重、血压、外生殖器、腰骶椎及简单神经系统体查，还可以做化验与检查，如尿常规、泌尿系统彩超、骶椎部位正侧位片等。

在治疗上，用遗尿症治疗，其治疗原则为基础治疗与一线治疗相结合；同时，进行基础治疗，做生活管理、鼓励行为治疗、膀胱功能训练。

生活管理即调整孩子饮食作息习惯，晚餐少吃流质及酸辣食物，不宜吃西瓜、葡萄等水分太多的水果，睡前不喝牛奶。白天避免过度疲劳、睡前避免过度兴奋。养成良好的排便、排尿习惯。

在鼓励行为治疗上，家长不应该责备孩子，多一些鼓励，减轻孩子心理负担，如果没有出现遗尿，可以适当奖励物品，出现遗尿则尝试和小孩分析可能的原因和改善措施。

在膀胱功能训练中，日间可适当多饮水，鼓励孩子延迟排尿，促使膀胱容量逐渐增大。鼓励患儿在排尿时有意识的中断排尿，再分次把尿排尽，提高膀胱括约肌的控制能力。

一线治疗即口服“去氨加压素”药物治疗，使用“遗尿报警器”治疗。基于患儿遗尿类型、充分尊重家属及患儿意见共同决策。

面对孩子尿床，我们应该不责备、谩骂，尽早到正规医院的儿童肾病专科就诊，让我们共同努力，还孩子一个没有遗尿的美好夜晚。

编辑 张克