加大医疗惠民力度,中山市上线专属普惠型商业健康保险

深圳特区报记者 张程
2022-02-16 15:44
摘要

2月16日,中山政府医保唯一指定普惠型商业健康保险“博爱康”上线发布会顺利举行。

2月16日,中山政府医保唯一指定普惠型商业健康保险“博爱康”产品启动仪式顺利举行。“博爱康”是由中山市医疗保障局、中山市卫生健康局、中山市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会中山监管分局、国家税务总局中山市税务局指导,中山市民政局、中山市总工会、中山市残疾人联合会、中山市保险行业协会支持,中国人寿中山分公司首席承保,平安财险中山中心支公司、人保财险中山市公司联合承保,腾讯微保提供运营支持,为中山市民量身打造的普惠型商业健康保险。

发布会现场,中山市人民政府副秘书长黄学礼,中山市医疗保障局局长吴俊杰、中国银行保险监督管理委员会中山监管分局局长何明亮等相关部门领导出席并见证了 “博爱康”的正式发布。

据悉,“博爱康”与中山基本医保紧密衔接,聚焦医保内外大额医疗及药品费用保障,保费180元/人,最高保障345万元。即日起,凡中山市职工和城乡居民基本医疗保险在保人,不限年龄、职业、户籍、既往病史,无需体检,均可打开微信,搜索“中山博爱康”公众号,根据提示完成在线投保。投保时间为2022年2月16日-2022年3月31日,保障生效日期为2022年1月1日-2022年12月31日。

中山专属,多元化、细分化保障满足特定群体医疗需求

作为中山市民的专属保障,“博爱康”是一款“低保费、低门槛、广覆盖、高保障”的产品,可有效减轻参保人高额医疗费用的个人负担,提高参保人大病保障能力,具有不少亮点。

一是全覆盖、低门槛。不限年龄,不限职业,只要中山医保在保的市民均可自愿投保;不限既往症、无需体检,医疗费用报销无等待期。

二是保障全、服务优。涵盖住院和门诊特定病种目录内自费医疗费用、住院和门诊特定病种目录内自费医疗费用、住院目录外合规医疗费用、门诊特定病种特定高额药品费用、部分罕见病门诊指定用药保障及1型糖尿病指定费用五大保障,多层次保障解除后顾之忧。

三是保额高、免赔低。“博爱康”保险责任保额最高达345万,免赔额和报销比例也十分友好,惠及面大幅度提高:住院和门诊特定病种自付费用、目录内自费部分,免赔额1.5万元,最高赔付75%(最低赔付70%),上限各100万元;住院目录外合规医疗费用,免赔额2万元,最高赔付65%(最低赔付60%),上限100万元;门诊特定病种特定高额药品自费费用、罕见病门诊指定自费药品费用、18周岁及以下1型糖尿病指定材料费用,免赔额1万元,最高可赔付60%,报销上限分别为20万元、20万元、5万元。

响应国家政策,政府多部门统筹支持为群众办实事

在国家“鼓励健康保险发展”的政策背景下,低门槛、高保障的“惠民保”类产品如雨后春笋般在全国范围内爆发,成为各地方的健康“惠民工程”。中山市政府积极贯彻落实党中央决策部署,多部门统筹协作,组织保险公司与社会企业设计打造出契合中山人民保障需求的“博爱康”,充分体现政府尽心尽力为人民群众办实事的精神。

据了解,“博爱康”也入选了中山市2022年十件民生实事项目。关注群众民生需求,着力解决群众普遍关心的突出问题,一直是中山市政府工作重点之一。在医疗保障方面,中山市近年来一直不断加大医保惠民力度,提升保障范围和待遇水平,此次推动中山“博爱康”上线,亦得到了政府各部门的高度重视和支持。

中国银行保险监督管理委员会中山监管分局局长何明亮表示,中山银保监分局将切实担起属地监管职责,靠前指导承保公司做好产品宣传与政策解读、销售理赔及增值健康服务等工作,确保该项惠民工程落到实处。

中山市医疗保障局局长吴俊杰表示,随着“博爱康”的推出,中山将构建起由“基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险”组成的多层次医疗保障体系,有效减轻个人医疗支付压力,进一步提升中山市医疗保障水平,推动“健康中山”建设。

在政府相关部门、承保公司、腾讯微保等多方协作下,中山“博爱康”将高效发挥商业保险的保障作用,满足人民群众医疗保障需求,全面提升人民群众的获得感、安全感和幸福感。

(原标题《加大医疗惠民力度,中山市上线专属普惠型商业健康保险》)

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(作者:深圳特区报记者 张程)
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