12、不要突然间就做手术

美国癌症委员会指出在进行癌症治疗时，不要轻易做手术。首先，要根据癌症类型、发展期，先考虑术前的辅助化学疗法、放射疗法等。辅助化学疗法是指为了提高手术的效果，投入抗癌制剂。使用药物、放射线等，可以有效地治疗，改善生活质量，也可以提高生存率。

临床研究已证实，对于多种癌症，术前施以辅助化学疗法、荷尔蒙疗法乳腺、前列腺等和性别相关的脏器得了癌症，比较容易受荷尔蒙影响。因此，术前进行抑制荷尔蒙的治疗，可以使癌症范围变小。放射治疗等，会比只进行手术的治疗效果要好。这样做有时可以抑制癌症范围，将该切除的病灶控制在比较小的范围。这样一来，治疗还可能不损伤内脏功能。即，既可以防止癌症复发、转移，也可以提高患者的生活质量。

而且，通过术前的辅助化学疗法，可能不用切除乳房就治愈乳腺癌；直肠癌，有可能不用切除肠道；喉头癌有时可以进行声带温存手术；末端软组织肉瘤也有可能不用切除了。

有人说术前投入抗癌制剂会耽误手术，但委员会解释说临床研究证明这一点是不需要担心的。因为没有任何根据能证明不做术前治疗的比直接手术疗效更好。目前还有好多人并没有体会到术前辅助化学疗法的好处。

委员会向下列患者推荐使用术前辅助化学疗法。临床诊断为2B以及3A的非小细胞肺癌、临床分类为T2-4a的食道癌、临床分类为T3·T4的直肠癌、临床分类为T2·T3或者是临床为阶段3的乳腺癌、头颈部癌、有可能切除的胰腺癌、末端软组织肉瘤临床按照从肺的内部到全身扩散的程度确定肺癌的阶段。癌症停留在肺内的一小部分为阶段0，扩散到对侧的肺以致扩散到全身为阶段4。另外，还有按TNM对肺癌的临床阶段进行分类的基准。T0到T4可以判定肿瘤的大小，没有肿瘤为T0，越接近周围脏器级别越高，最大为T4。

提起抗癌药物的副作用，许多人会想起恶心、呕吐。美国临床肿瘤学会要求，“对癌症患者使用抗癌制剂时，如果判断不可能引起恶心、呕吐，就不要使用烈性止吐药”。

目前，为了抑制抗癌制剂引起的恶心、呕吐，一直在开发效果好、副作用小的止吐药物。止吐药效果好，患者就可以不用住院，不但提高了患者生活质量，同时也不用减少、停用抗癌制剂了。

治疗癌症的医生、医务工作者，会按呕吐的可能性，习惯使用几种呕吐药。目前容易引起恶心、呕吐的常用抗癌药物的种类已经明确。对于会持续引起恶心、呕吐的治疗，也开发出了新的止吐药。

新药物的确副作用比较小，但多数都很昂贵。学会与胡乱使用昂贵药物者意见相左，提出了不同观点。他们认为止吐药只能用于恶心、呕吐强烈并一直持续的时候。对于不大容易引起恶心、呕吐的抗癌药物，可以用廉价且有效果的止吐药。

也许有人不吝惜花费，不过这些常识知道了也不吃亏。

编辑 波塞冬