2、是做开腹手术，还是做腹腔镜微创手术

好多患者都有下列疑问：“这样的检查和治疗有必要吗？”针对这样的疑问，医疗机构应该准确地、通俗易懂地给患者进行解释，告诉患者为什么有必要进行检查和治疗。如今，社会越来越需要这样的解释。以下我准备从癌症、心脏病、精神病症、检查、临终关怀等实例，来研究一下患者们对医疗的需求、无法满足患者需求的医疗机构的工作人员，以及日本医疗方面的课题。

即将要到70岁的南野博（为保护个人隐私，这里用的是化名），一直在公司工作到退休，可是2013年却突然检查出得了胃癌。

检查结果是癌症，让南野很吃惊。可是更让他吃惊的是医院突然让他在指定时间去手术。“手术室现在没有空的时间进行手术，2周以后可以预约手术。”

2周后……医生还给南野解释了平常没听过的“腹腔镜”微创手术方法，即使用“腹腔镜”对胃进行部分切除。可是不管南野怎么听，也是半懂不懂的。是不是好多癌症患者都经历过南野这样的恐惧？

首先，南野相信医生，不过在和家人商量如何治疗时，南野渐渐动摇了。

一方面正因为想方设法想要治好胃癌，才不能轻易做出决定。另一方面，却很难判断出检查和治疗的价值。南野面临着艰难的抉择。

日本平均每年有10万人罹患胃癌，胃癌是日本人得的最多的癌症。

虽说胃癌是一种常见的癌症，可是对于平时几乎很少接触医疗信息的患者们来说，它却太难理解了。

医生对南野说“如果对治疗不放心的话，可以去咨询其他医生（第二医疗机构）”。也就是去其他医疗机构，听听另一个医生的建议。

南野女儿事后这样说道：“去其他医疗机构，从好的方面说，是遵从患者的意愿，可是不好的一面是给外行的患者和家属增加了负担。按医生说的去治疗或许更轻松一些，但事实并不是那样”。把判断的权利推给了患者，更让患者苦恼。

南野和家人一边苦恼着，一边不得不开始学习什么是胃癌，如何治疗。

接着医生告诉了他们一般情况下治疗胃癌的方案，患者连初级内容都很难理解，更别提如何选择方案了。

首先，胃癌早期可以从口腔插进内视镜，也就是利用胃镜进行手术。利用内视镜的软管内的手术器械，切除病变部位、进行缝合等。

南野的情况是，病情已经恶化到不能用内视镜进行手术的阶段了。病变部位在胃黏膜上，还可以使用内视镜，如果癌症扩展到黏膜外侧，就需要开腹，从外侧切掉腹腔壁、胃壁。

南野需要选择用“开腹”还是“腹腔镜”手术来切掉病变部位。

开腹手术，是一种传统的手术，大幅度切开腹部，把有癌症的胃切除掉。一般都认为这种方法比较可靠。

而腹腔镜手术不需要大幅度切开腹部，只需要切个孔，把手术器械插进去进行手术。用细长的器械切掉病变部位，进行缝合。腹腔壁切除范围小，病痛小，术后恢复快。

此外，在进行胃癌切除手术前，还需要选择切除的胃的大小范围。选择项有“全切”和“部分切除”。全切的话，完全剔除癌症，可靠性比较高，部分切除的话，术后可以保留胃的功能，营养吸收较好。

全切还是部分切除要看癌症的发展程度，需要医生准确判断癌症的发展。要准确判断，也会有一定的风险。

编辑 牧丫