近日，36岁李先生骑电动车时发生车祸，和另一辆电动车相撞，导致意识不清，口鼻流血，牙齿掉落。龙岗三院接诊后，发现牙齿进入肺部，立即开通绿色通道救治。

当天，李先生被送院后，急诊科完成开颅手术清除颅内血肿后转至重症监护室。通过胸部CT平扫，发现患者肺内有高密度阴影。加上车祸后牙齿掉落，医生先考虑是牙齿落入了肺部。呼吸内科焉春华主任紧急赶到重症监护室协助诊治，在床旁支气管镜检查后，镜下提示右下肺后基底段有一白色高密度影，进一步佐证了先前的判定。

当务之急是取出李先生肺部的牙齿，解除对呼吸道的阻塞。

一般情况下，从肺内取出异物用床旁电子支气管镜或活检钳就行。但是由于牙齿边缘光滑，而且常规活检钳得钳口太细小，在光滑的牙齿上没有钳取固定着力点，普通的活检钳根本无法取出掉在支气管管腔的牙齿。

圈套器是一种由可收缩的特质材料组成的滤网状装置，在床旁电子支气管镜引导下，通过打开的滤网，在操作者反复变换位置的情况下，可巧妙的将脱落的牙齿引导入圈套器中，从而达到取出异物的目的，但稍有不当亦可能导致异物流向支气管的远端，造成区域支气管完全阻塞而需要外科手术干预。

焉春华主任在重症监护室经过一个多小时反复圈套及多方位变换引导位置，方才取出脱落的牙齿，为患者解除异物对气道的阻塞，同时避免了外科手术。

龙岗三院呼吸内科从仅能治疗肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作等常见疾病，发展到呼吸内镜下的微创治疗，在呼吸介入方面实现零的突破，在呼吸介入诊治方面提高了一个新的台阶，未来将逐步开展呼吸介入相关诊疗技术，为龙岗区居民提供及时有效的精准诊治。

编辑 彭健雄 审核 谭凤希