聚焦优质医疗资源让市民“病有良医” |中国医学科学院阜外医院深圳医院:履行“国家队”的使命与担当
深圳特区报记者 罗莉琼 李忠 通讯员 赵越 刘益吟
2021-03-09 17:00

心脏移植、人工心脏植入手术,被喻为心脏外科的“珠穆朗玛峰”。近两年,中国医学科学院阜外医院深圳医院(以下简称阜外医院深圳医院)在心血管诊治“国家队”的带领下,多次成功攀登上心脏外科的“珠穆朗玛峰”。

2018年11月,深圳引入心血管诊治“国家队”——中国医学科学院阜外医院,将深圳市孙逸仙心血管医院交由其运营,医院第一名称为中国医学科学院阜外医院深圳医院。依托“国家队”的技术与管理力量,阜外医院深圳医院开展了多个深圳乃至华南地区的首例新技术,让心血管病患者足不出市就能享受国内顶级医疗资源,也让很多原本被宣判“死刑”的患者有了“新生”的希望。阜外医院深圳医院手术死亡率低于1%,80%的心脏大血管手术患者不需要输血。心外科在2019年华南区医院专科声誉排行榜中入选前五(深圳唯一),心血管内科获得提名。



率先在华南地区开展人工心脏植入术

年近六旬的李大叔(化名)被确诊为扩张型心肌病,预期寿命只有大约5年,在北京、深圳心血管大咖联动下,医院决定为其开展心脏移植手术,专家团队从广州获取心脏移植的“供心”到运送,再到阜外医院深圳医院完成心脏植入,仅用时4.5小时。

“心力衰竭是心血管疾病最后的堡垒,是各种心血管疾病的严重和终末阶段,终末期心衰患者进入生命倒计时,1年死亡率高达80%,终极治疗需进行心脏移植。”心衰病区主任徐验说,2018年10月底,中国医学科学院阜外医院深圳医院引进三名工程团队“中国医学科学院阜外医院郑哲教授心脏移植团队”。“在深圳可以享受到北京的医疗资源,患者对治疗特别安心。病人经常会跟我们说,他们一辈子有两个生日,心脏移植手术日是第二个生日,是我们给了他们第二次生命。”徐验说。

心脏移植的供体来源受到很大的限制,人工心脏植入手术的出现给心衰患者带来新希望。36岁的王先生诊断为心脏瓣膜病、主动脉瓣重度返流、左心增大至113毫米、心功能III级。中国工程院院士、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿教授带领手术团队,成功为王先生开展华南地区首例,由中国完全自主研发、具有中国自主知识产权的第三代全磁悬浮人工心脏植入术,术后王先生病情稳定。

作为深圳市政府医疗卫生“三名工程”重点项目,阜外医院深圳医院是深圳唯一一家开展心脏移植的医院,同时也是国家首批A级大器官移植准入单位。“‘国家队’将一流的技术和人才引入深圳,去年我们成功完成人工心脏手术1例,心脏移植手术8例,患者恢复的都很好。” 阜外医院深圳医院院长熊辉说。

将先心病诊断优质资源直接送到每个家庭

38岁的刘女士怀孕24周产检时发现胎儿患有严重的先天性心脏病,经过“国家队”和阜外医院深圳医院专家会诊,刘女士的宝宝确诊为“室间隔完整的完全型大动脉转位”,这是一种新生儿期需要急诊治疗的危重先心病,若不及时治疗婴儿将迅速出现进展性酸中毒或循环衰竭而死亡。幸运的是,从产前诊断到产后救治,阜外医院深圳医院多科室专家协作,婴儿在出生后的第10天顺利完成了大动脉调转手术,术后恢复快并顺利出院。

刘女士说,刚刚发现胎儿有严重的先心病时,他们一家人都急坏了。在深圳得到全国最好的先心病专家团队的看诊后,他们安心多了,现在宝宝一切都挺好的。

阜外医院深圳医院完成的这一例新生儿心脏血管“动脉调转”手术,就是大湾区重症先心病产前产后诊治一体化平台的一例成功实践。“目前,先天性心脏病的发病率约1%,很多先心病孩子出生后能自愈,严重的患儿经过高超的手术治疗可以达到非常好的效果。受诊疗模式的影响,很多家长不知道去哪里求医,也不了解孩子未来的治疗效果。为了改变这一模式,阜外医院深圳医院牵头与市内多家妇幼医院共同组建’大湾区重症先心病产前产后诊治一体化平台’,把先心病的优势资源直接送到每个家庭。”小儿心脏外科中心主任张旌说,医院引进了李守军教授小儿心脏外科“三名工程”团队,通过小儿心血管外科、超声科、产科、重症医学科、新生儿科等多学科、多家医院联合,从先心病产前产后诊断干预决策入手,提高复杂重症先心病的诊断成功率,改善复杂先天性心脏病的治疗预后,从而提升大湾区先天性心脏病产前产后的急症快速救治能力。

疑难复杂心律失常手术量居深圳第一

平时生活规律的陈先生酒瘾较大,心血管危险因素不多,他因急性心肌梗死,植入一枚心脏支架。陈先生术后恢复良好又再次饮酒,导致室性心动过速晕倒,被送到阜外医院深圳医院救治。依托“国家队”医疗资源力量,经专家组充分讨论,陈先生做了射频消融等治疗。

“这是一个比较疑难复杂的手术,心梗之后的病人心肌受损,很容易犯室性心动过速,这是最危险的一种心律失常疾病,患者可毫无症状,也可能出现心悸、黑蒙、晕厥,甚至发生心源性猝死。术中我们采用心包穿刺的方式,找到病变部位进行消融,手术过程顺利,术后患者恢复良好。”内科管委会副主任、心律失常病房B区主任丁立刚表示,室性心动过速占全部心血管死亡率的63%,猝死复苏后的存活率约为5%,且约2%的患者常常在心肌梗死后的几年内发生室速。“我们可以直接与’国家队’联合开展疑难复杂心律失常手术,我们的手术量居深圳第一,让深圳患者足不出市享受国家级医疗资源。”丁立刚说。

据冠心病中心主任颜红兵介绍,心血管内科对标“国家队”,为深圳患者提供国内创新技术,涵盖冠心病、心率失常、心率衰竭等疾病。“阜外医院深圳医院心内科也同时肩负着深圳乃至粤港澳大湾区心血管专科医生的培训责任,稳步推进心血管疾病的预防、治疗和康复。”颜红兵说。

见习编辑 温静 审读 刘春生 审核 党毅浩 范锦桦

(作者:深圳特区报记者 罗莉琼 李忠 通讯员 赵越 刘益吟)
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