1月5日，深圳市人民医院心外科成功完成一台全腔镜主动脉瓣置换手术。该手术在深圳尚属首例，因其难度大，国内仅有广东省人民医院、解放军总医院等极少数医院率先开展，且开展例数较少。该例手术的完成也标志着市人民医院微创腔镜心脏外科技术挤入国内前列。

“做完手术后感觉恢复还不错，头脑清醒了，记忆力也提高了一点。”1月6日，记者在重症监护病房看到了恢复良好的患者钟先生。深圳市人民医院心外科副主任孟春营表示，这个手术一改传统手术长达20厘米的创口和肋骨折断，只在患者胸腔留下3个2厘米左右的小孔，大大减轻了患者的痛苦。

▲术后患者恢复良好。

据介绍，去年7月，57岁的钟先生因活动后胸闷气促入院治疗，反复就诊于当地医院，却并不见好转。经过检查，钟先生的心脏彩超提示主动脉瓣中重度关闭不全。为进一步诊治，钟先生转入深圳市人民医院。进一步的检查显示，患者主动脉瓣关闭不全，左房左室扩大。所谓“主动脉瓣”是心脏内部一个非常重要的结构，它就像心脏和大动脉之间的大门，保证血液顺着一个方向通过心脏，而患者的瓣膜已经变形，无法控制血液流动，导致心脏负荷加重，引发心脏衰竭。

术前，心脏大血管外科联合麻醉科、手术室共同讨论。孟春营表示，患者主动脉瓣环径28mm，主动脉窦部44mm，升主动脉39mm，且患者胸部CT提示主动脉位于纵膈右侧，适合进行全胸腔镜下主动脉瓣生物瓣置换手术。此外，考虑到患者年龄较大，常规手术创伤较大，术后胸骨愈合缓慢，患者疼痛的因素影响咳嗽咳痰，易出现术后肺部感染等并发症。

▲为患者手术中。

随后，在多科室的密切配合下，一场长达5个小时的“钥匙孔”手术成功完成。与传统的开胸手术相比，全腔镜主动脉瓣置换手术是通过腔镜和介入的方式完成，这就避免了常规操作下在胸口正中切一个20厘米口子，而只需要打3个像“钥匙孔”一样的洞，便可完成。“这样患者就没有骨骼的破坏，术后恢复也会非常快，基本上一个星期以后，他就能恢复到日常生活和工作状态中，而传统的手术方式则需要休息两到三个月才能逐渐康复。”主刀医师孟春营说，全腔镜微创心脏手术可以完成多瓣膜疾病的诊治工作，将为广大患者救治带来新技术革新，也标志着该院微创腔镜心脏外科技术的成熟，并挤入国内前列。

据悉，市人民医院心外科从2015年起开始实施全胸腔镜心脏手术，是国内能够独立开展心脏腔镜手术较早单位之一，经过5年多的发展，全胸腔镜心脏手术已成为科室常规开展的手术术式，每年完成全腔镜手术量50余例。

编辑 冯进容