“黑科技”精准击碎钙化斑块，南山医院“剑指”冠脉钙化难题

深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 黄坷 南心内

“天不怕，地不怕，就怕冠脉有钙化！”近日，深圳市南山区人民医院心血管内科团队成功为一名71岁高危冠心病患者实施了广东省首例Shockwave C2 PIVL冲击波导管钙化斑块碎裂术。“黑科技”精准“击碎”钙化斑块，为严重钙化病变治疗提供了新选择。

71岁的曾女士（化名）患有高血压、2型糖尿病、高脂血症、陈旧性脑梗等多种基础疾病，且日常未规律用药。近2年来，她反复出现胸闷、胸痛症状，近1个月症状急剧加重。

冠脉检查显示，她的冠状动脉三支血管均存在重度钙化病变，钙化总积分高达366.95，且血管迂曲、狭窄严重，部分区域仅剩一丝血流通过，属于冠状动脉高阻力病变。进一步冠脉造影明确，她属于极高危病例。

南山医院心血管内科主任医师陈少源介绍，严重钙化像紧箍咒一样包裹血管，不仅阻碍支架等介入器械的输送和扩张，还可能导致器械断裂、血管夹层甚至穿孔，一旦操作失误，可能引发心脏循环崩溃，直接危及生命。

面对复杂病情，南山医院心血管内科主任谢培益牵头协调，陈少源带领手术团队反复阅片、开展多轮方案讨论，最终决定为她采用目前国际领先的Shockwave C2 PIVL冲击波技术，首期优先处理风险最高的右冠状动脉病变。

Shockwave C2 PIVL是二代冲击波技术，是专为治疗严重钙化、狭窄的冠状动脉病变设计的国际先进介入方法。该技术支持120次脉冲输出，可高效碎裂结节性、偏心性钙化；治疗长度超6厘米，能单导管处理长段弥漫性钙化；同时，不损伤血管内膜。

手术中，团队先通过强支撑导管将导丝顺利通过扭曲病变血管，再用最小规格预扩球囊逐步准备血管；随后在IVUS指导评估下，将冲击波球囊精准定位钙化最重部位，释放12周期共120次脉冲，成功“击碎”360度环形钙化；最后顺利植入2枚支架并充分扩张。术后复查显示：支架贴壁良好，血管血流恢复至正常水平，曾女士的胸闷、胸痛症状得到缓解。

据了解，南山医院将持续推进心血管介入技术的创新与推广，为心血管疾病患者提供更优质、更精准的医疗服务。