“新冠防治 有问有答”

央视一套《生活圈》栏目

邀请权威专家

对新冠防治过程中的热点问题

进行答疑解惑

今天邀请到的专家是

复旦大学附属中山医院副院长

心内科主任医师 钱菊英

一起来听专家解答

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问：我有冠心病，日常服用阿司匹林，听说就不能再吃布洛芬了？那我选什么退烧药比较好？

答: 首选对乙酰氨基酚

对于冠心病病人来说，如果感染了新冠，有发烧的症状，选择对乙酰氨基酚退烧，会更加安全。布洛芬跟冠心病常用药阿司匹林是同一类药物，都是COX-1的抑制剂，同时服用这些药物对消化道黏膜的损伤可能会比较重。但特殊情况下，如果没有对乙酰氨基酚，只有布洛芬，也是可以服用的，建议布洛芬与阿司匹林分开服用，中间最好间隔4～5小时，可能更安全一点。

注意：

1.  如果本来消化道就不太好，可以同时服用一些保护消化道黏膜的药物，比如说泮托拉唑、雷贝拉唑等，能够减少对消化道的损伤。

2.  如果还有其他基础病，各种药物每天都要叠加吃很多，就要注意药物的相互作用，避免肝功能、肾功能的损伤。

3.  整体来说，药物的使用还是比较专业的，不论是使用退烧药，还是使用一些抗病毒的药物，心血管疾病患者最好还是在医生的指导下服用。

问：家里老人有心血管疾病，如果感染新冠的话，是不是更容易发展成重症？

答: 发展成重症的概率确实高一些

如果感染者有心血管疾病的话，确实更容易发展成重症，当然并非所有有心血管疾病的感染者都会发展成重症，只是说患有心血管疾病是发展成重症的危险因素之一。心血管疾病患者平时要注意做好个人防护，尽可能减少新冠病毒感染。

但如果真的感染了，也不要过于紧张，要注意多休息，最好在医生的指导下及时进行药物治疗，如果发现胸闷、气急、血氧饱和度降低、长时间发烧不消退，要及时去医院就诊 。

问：作为一名心血管病患者，如果我感染了新冠，需要注意什么？什么情况下要去医院？

答: 注意以下三点

1. 警惕“沉默性缺氧”。

有些老年人平时活动很少，所以即使出现了缺氧，症状相对来说可能也不会太明显，但如果患者本身有心血管疾病，一旦缺氧加重，心血管疾病相关症状也有可能会加重。

比如说冠心病患者，本身就有活动耐量下降，活动以后胸闷、气喘的症状，缺氧时，这些症状可能加重，一定要及时就医。

2. 发烧时注意补水。

发烧时，可能会用到一些退烧的药物，在药物退烧的过程中，很多病人可能会明显地出汗或者出汗量比较多，没有及时补充水分可能导致脱水，血液黏滞度就会增加。

并且，有研究显示，新冠可能会增加血栓的发生，所以，患有心血管疾病，比如冠心病患者，如果正在服用抗血小板、抗血栓的药物，还是要坚持服用，也要特别注意出汗过程中及时补充水分。

3. 多了解自己的身体状况。

如果家里有血压计，在测量血压和心率的时候，要注意观察二者的数值是否有较大的变化。家里有指夹式脉搏血氧仪最好，出现胸闷、气急，可以及时测一下血氧饱和度，如果有下降的趋势，再加上有呼吸困难的症状，一定要及时到医院就诊，通过医生的检查来帮助判断到底是心脏相关疾病在加重，还是呼吸道感染之后引起了一些缺氧的症状。

（原标题《冠心病病人不能服用布洛芬？心血管疾病患者如何选择退烧药？专家解答→》）

见习编辑 刘悦凌 审读 刘春生 二审 郑蔚珩 三审 刘思敏