3月9日，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院金晶团队在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）（IF=44.54）在线发表题为”Multicenter, Randomized, Phase III Trial of Short-Term Radiotherapy Plus Chemotherapy Versus Long-Term Chemoradiotherapy in Locally Advanced Rectal Cancer (STELLAR)“的研究论文，标志着局部晚期直肠癌术前短程放疗序贯新辅助化疗的III期临床研究（STELLAR）获得成功，短程放疗（5 Gy 分五次）随后进行手术可用作局部晚期直肠癌的 CRT 的替代方案，为直肠癌患者提供了新的治疗选择。

直肠癌术前放疗5次与25次疗效相当

局部晚期直肠癌术前短程放疗序贯新辅助化疗的III期临床研究（STELLAR）由中国医学科学院肿瘤医院金晶教授、李晔雄教授牵头、唐源教授为共同第一作者、中山大学肿瘤防治中心高远红教授、吉林省肿瘤医院刘士新教授、贵州医科大学附属医院/附属肿瘤医院肿瘤科王文玲教授、空军军医大学西京医院魏丽春教授、国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科张海增教授和王锡山教授为共同通讯作者，联合全国16家单位一起完成。研究自2015年启动，历时7年，全国16家大型肿瘤中心加盟，入组599例直肠癌患者，最终证实了短程放疗（5天放疗模式）联合化疗不劣于同步放化疗，可以作为长程（25天放疗模式）术前同步放化疗的替代治疗模式，极大节约了治疗成本，缩短了治疗时间，减少了严重不良反应的发生。通过影像科、腔镜科、放疗科、肿瘤外科、肿瘤内科等多个学科的专家共同努力，可以降低局部复发率，为更多患者提供保留肛门功能的可能性。

放疗资源稀缺，研究结果临床价值重大

目前我国在医疗资源上，每百万人口放疗设备（加速器+钴60）仅1.5台，低于WHO要求的2~4台，更远远低于发达国家和地区每百万人6~12台的水平。而我国有放疗需求的直肠癌患者逐年升高，更加剧了医疗资源的紧张。此项研究成果证实了短程放疗续贯化疗模式的价值，将放疗次数由25次降到5次，大大节约放疗资源使用。从卫生经济学的角度，也大大降低每例患者的肿瘤治疗费用与时间，减轻患者医疗负担与治疗相关的生活与交通负担。

另一方面，STELLAR研究的进行促进了多学科的合作。举例来说，每例患者都需要经历核磁检查和肠镜的精准分期以及治疗后疗效评估，需要评估放化疗毒副反应和耐受性，需要评估手术可切除性和肛门功能保留概率等，正是多学科有效合作才保证了每例患者的顺利治疗。在医院践行和推广的多学科协同治疗模式也极具推广意义。

医学研究的本质是惠及患者

2019年，作为放疗科“三名工程”团队核心成员的金晶教授受组织委派，成为常驻中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长助理、放射治疗科主任。赴深圳工作后，她将多项科研成果带到深圳，全身心扑在放疗学科建设和医院科研教学等工作上，致力提升深圳市放疗医师素质整体提升和肿瘤临床研究水平。

在没有资金支持、没有免费药物和数据团队支撑的情况下，金晶和同伴们靠对文献和研究动态的精准把握、团队成员的刻苦学习和全国放疗人的精诚合作，做出了多个高发瘤种的前瞻性、大规模临床研究。这些研究带到深圳后，深圳及华南地区的患者成了最大的受益者。深圳患者朱大姐在金晶的诊断和建议下，入组了直肠癌TNT多中心研究，通过放疗和化疗等研究手段，肿瘤退缩明显，最终手术切除标本未发现任何肿瘤细胞残存。作为国内放疗领域的佼佼者，金晶牵头开展全国多中心III期临床研究3项以及多项II期前瞻性研究。其中直肠癌术后同步放化疗方案的前瞻性、随机对照III期研究，确定了单药氟尿嘧啶类药物同步放化疗与双药同步放化疗疗效类似，为直肠癌术后同步放化疗提供了新的循证医学证据，初步结果被美国NCCN指南引用，JAMA Network Open接收并正式发表。而局部晚期胃癌D2手术后放化疗的随机对照研究成为中国自主研发的数据。

团队成果的取得从侧面反映出在深圳市政府和卫健委的大力支持下，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院的“高水平医院建设”和“三名工程”项目已初具规模、扎实落地，并且逐渐进入成果产出期，能够为深圳市以及大湾区患者提供顶尖医疗服务。目前放疗的“三名团队”在团队带头人王绿化院长的带领下，已成为全国放疗界快速发展的一支生力军。

（原标题《直肠癌术前放疗5次与25次疗效相当！深圳这家医院科研成果登上肿瘤学重磅期刊》）