跟腱断裂，是日常生活中常见的运动损伤，前不久，深圳大学总医院关节创伤科尚剑教授采用新型的跟腱断裂通道微创技术，为患者汪先生主刀，仅仅用了30分钟，微创切口还不到普通切口的十分之一，成功修补了这条强壮又脆弱的肌腱。

拒绝油腻的中年男，遭遇运动员“同款伤”

汪先生（化名）今年40岁，因为不希望自己大腹便便，变成“中年油腻男”，他一直很注意体育锻炼，平时都会坚持打球、爬山、徒步。不久前，他和朋友相约打篮球，结果，一个简简单单的上篮起步动作，他清楚地听到脚下“嘣”的一声，小腿一麻，等脚一落地人就站不住了，直接摔倒。脚后跟像是被人拿棒子打或者踢了一脚，脱了袜子一看，自己都摸到那根筋断了一截，明显凹下去了，他心里一阵不祥的预感，“完了，好像是跟腱断了……”

跟腱，也就是我们常听说的武侠小说里“挑断脚筋”的“脚筋”，长度不到15厘米，却是一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，能承受很大的张力。我们日常的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。除了个别疾病和特殊动作外，在日常生活中一般很难发生断裂。但是，当力学强度超过了跟腱的负荷，就有可能发生断裂。因此，中年人是跟腱断裂的好发人群，而年龄小于 25 岁的专业或者业余运动员同样可能发生跟腱断裂。

著名的跨栏运动员刘翔，在伦敦奥运会110米栏预赛中摔倒后退赛，后来被确诊为跟腱断裂，最终被迫结束运动生涯。受伤的跟腱也成了飞人永远的痛。

优秀的美职篮运动员科比，在2013年4月湖人主场迎战勇士队时，左腿跟腱不幸受伤，这次受伤也成为了科比职业生涯的一个转折点，经过了240天才重回赛场，留下来一道20厘米的伤疤，而且在随后的几个赛季，再也无法回到巅峰状态。

细数下来，滑冰运动员赵宏博、足球运动员贝克汉姆……都曾饱受跟腱断裂带来的痛苦。

体育迷汪先生当然明白跟腱的重要性，跟腱断裂意味着弹跳能力几乎丧失。他一点也不敢耽搁，“跟腱断了，我想着赶紧接上就好。”但了解地越多，他越有些担心，要是跟腱手术接不好，会不会出现长得慢、长不好、长不结实的问题？在深圳大学总医院，关节创伤科的尚剑主任为他进行了详细查体，据MRI结果确诊他是“右跟腱断裂”。考虑到汪先生是个业余体育运动爱好者，对运动功能要求较高，如果采取传统开放式手术，创面长达10多厘米，不仅恢复较慢，影响美观，愈合以后，一些踮脚、蹬地的力量会减弱，而且也有二次断裂的风险，不太适合对体育运动要求较高的人群。经过和汪先生充分沟通，尚剑主任向他介绍了中国人民解放军总医院（北京301医院）的专利技术——微创跟腱断裂通道吻合术。

30分钟做完手术 小切口解决大问题

常规的手术方法，是做大切口，对断裂的跟腱两端进行修复缝合。手术切开缝合目前也是修复跟腱断裂的标准术式，有很好的临床效果。但是切口感染、伤口长时间不愈合、裂开甚至跟腱外露等并发症的发生率也很高。

还有一种国际上也比较认可的经皮微创修复手术，虽然不用开刀，创口的确小了很多，但隔着皮肤缝合跟腱，有点像“摸着石头过河”，并且有部分病人会出现跟后、足部外侧的皮肤疼痛。

这是因为紧贴着跟腱的，正是负责支配感觉的腓肠神经，如果手术中不慎造成神经损伤，即便接上了跟腱，也很容易感觉疼痛、麻木，并伴随终身。

尚剑主任引进的这项微创手术技术，和缝纫机带线的原理相似，利用独有的通道带线技术，只需要在跟腱断端开一个1.5-2厘米的小切口，在小切口下，也能成功找到跟腱断端的位置，并且避开腓肠神经，不伤到腱鞘组织，将断裂的跟腱断端完美吻合。同时也能确保缝线的力学强度，比较好地规避了开放式手术术后并发症、腓肠神经损伤等问题。

术前定位描线，术后缝合只留下一道小伤口

不到半个小时，手术顺利结束。术后，汪先生还将在专业指导下锻炼恢复跟腱功能。

尚剑主任表示：“急性跟腱损伤，两周之内手术最为适宜。‘精准、微创’是外科发展的大趋势，也是患者最朴实的渴望。我们引进的这种新型的微创术式，切口小，但能达到传统开放手术同样效果。这项技术的开展，不仅提高了深圳大学总医院微创治疗跟腱断裂的技术水平，也符合患者损伤小、恢复快、效果好的要求。”

（原标题《打篮球遭遇运动员“同款伤”，骨科专家用小切口修补跟腱》）