被蛇咬伤怎么办？专家支招自救指南→

近日，一名游客在海南三亚疑被毒蛇咬伤身亡的消息引发关注，如何应对蛇伤也引起广泛重视。4日，深圳市中医院蛇伤专科主任医师曾仲意接受读特新闻记者采访时表示，被蛇咬伤后，尽可能记住蛇的外形，最好能拍下蛇的照片；尽量全身制动和肢体绷扎固定，避免加剧蛇毒向全身扩散，还可用清水冲洗伤口等。最关键的是及时呼叫120或当地急救电话，尽早抵达有条件治疗蛇伤（有抗蛇毒血清储备等）的医院进行专业治疗。

5月以来，深圳蛇咬伤情况时有发生

夏季气温升高，蛇类活动进入高发期，尤其容易出现在公园、草坪、树林等阴凉地方，甚至有时会潜入地下车库、车辆或民宅栖息。随着蛇类出没频繁，蛇伤人事件也时有发生。据深圳市急救中心统计，5月1日以来，深圳120共接诊了9名蛇咬伤患者。

4日下午，记者在深圳市中医院采访曾仲意时，他正在住院部向蛇咬伤患者询问病情。记者了解到，目前在医院住院治疗的蛇咬伤患者有4位，都是被毒蛇所伤，经过治疗后身体已经明显好转。

深圳市中医院蛇伤专科主任曾仲意向蛇咬伤患者了解恢复情况。

“最近蛇伤人的情况算比较多的，大概从5月中旬开始，每天都有接诊蛇咬伤患者。”曾仲意表示，多数患者是在绿化带和野外草地被蛇咬伤，也有部分人是在树林和菜地里被攻击。绝大多数患者被竹叶青咬伤，肢体出现局部红肿疼痛；也有部分患者是被眼镜蛇咬伤，不仅造成红肿疼痛，还很容易出现局部组织的坏死。

与往年同期相比，曾仲意表示接诊的蛇咬伤患者人数相差不多，但今年被眼镜蛇咬伤的情况明显比往常多。“我们今年接诊的眼镜蛇咬伤患者已经有好几例，目前病房里还有两名此类患者在住院治疗。”

深圳11家医院有抗蛇毒血清储备

被不同的蛇咬伤，症状也会有所不同。曾仲意介绍称，毒蛇一般分为4类。一类是血液毒素类毒蛇。被这类蛇咬伤以后，伤口一般会有比较明显的牙痕、牙印，被咬伤的肢体会出现明显的红肿疼痛，并且容易出血。特别是把伤口切开后往往出现流血比较多的情况，在医院验血时也容易出现凝血功能异常，严重者还会出现全身内外的出血。比如五步蛇和蝰蛇就是典型的血液毒素类毒蛇，被咬伤后可能会引起肺部、眼睛、口腔牙龈等器官出血。

第二类是神经毒素类毒蛇，比如银环蛇、金环蛇等。被这类毒蛇咬伤，刚开始局部的症状不太明显，可能不红、不肿、不痛，过了2-3个小时以后毒性才发作出来。典型的表现是神经肌肉麻痹，全身没力，眼睛睁不开，上眼睑下垂，吞咽困难，言语不清，类似于中风的症状，严重者还会出现肢体麻痹瘫痪或呼吸停止。

第三类是细胞毒素毒蛇，比较常见含有此类毒素的毒蛇是中华眼镜蛇。被这类毒蛇咬伤以后容易引起人体组织细胞坏死，从而导致伤口发黑，后期可形成溃疡。

还有一类是混合毒素毒蛇，比如眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等含有神经毒和血液毒，眼镜蛇还含有细胞毒。被这类毒蛇咬伤往往可出现两种或三种毒素中毒的表现，但不同的混合毒蛇咬伤往往会突出表现某种毒素中毒的症状。

对于蛇咬伤患者的治疗，曾仲意表示，一般综合患者对毒蛇外形的描述或带来的毒蛇照片，伤口和全身的症状，抽血等辅助检查以及当地毒蛇的流行病学情况（即当地有什么常见毒蛇）等等相关信息进行临床诊断。在确定毒蛇的种类以后，往往会通过注射对应的抗蛇毒血清，并结合其他综合治疗方式进行救治。

据深圳市急救中心统计，目前全市有11家医院有抗蛇毒血清储备，覆盖全市各区（新区），可以对蝮蛇、五步蛇、银环蛇、眼镜蛇等毒蛇咬伤进行救治。

深圳有抗蛇毒血清医院名单。（图片来源：深圳市急救中心）

被蛇咬伤后应全身制动

在抵达医院之前，蛇咬伤患者在情急之下应如何自救？曾仲意表示，有条件的时候尽量记住蛇的外形、颜色、体纹或拍下蛇的照片，后续提供给医生作为治疗参考。同时，蛇咬伤患者应尽量全身制动，即不要奔跑和活动，还可用夹板、树枝和宽绷带对咬伤的肢体进行绑扎固定，减缓毒素向全身扩散。如果随身带有纯净水，还可以用清水反复冲洗伤口。

若是被神经毒素类毒蛇咬伤，且患者距离医院较远不能在短时间内赶到医院，由于这种毒素可导致呼吸停止等危重情况，可以在绑扎之外，用小刀或三棱针在伤口处扩创排毒，这对减缓毒素有一定帮助。但是一般市民可能不容易正确完成这种专业的操作。

曾仲意强调，一旦被蛇咬伤，最关键的还是及时拨打120急救电话，及时赶到有抗蛇毒血清储备等救治条件的医院进行专业治疗。

编辑 沈静愉 审读 张蕾 二审 关越 三审 刘思敏