本期健康指导

张可可 香港大学深圳医院内分泌科医生

骨质疏松症是影响人们健康的最常见的骨骼性疾病，腰酸背痛是骨质疏松症的表现之一，食用富含钙质的食物可以起到一定的预防作用。但是喝骨头汤真的能补钙吗？骨质疏松只是老人家的“专利”？除了补钙还有更好的办法吗？让我们一起来了解骨质疏松到底是怎么一回事。

什么是骨质疏松？

骨质疏松，简而言之就是骨头变糠了、变脆了、容易断。老话常说“人老了最怕摔，一摔不起”说的就是这个情况。随着社会人口老龄化加剧，骨质疏松症和骨质疏松性骨折发病率不断上升。据相关调查：2016年，中国60岁以上的老年人骨质疏松症患病率为36%，几乎可以说60岁以上人群“三人行，就有一骨松”。

骨质疏松只是老年人的“专利”？

并不是！骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。

原发性骨质疏松症最为常见，与增龄相关，多数为老年患者，其中绝经后女性更为常见，也叫做绝经后骨质疏松症，占骨质疏松症中的90%，为骨质疏松症防治的重点。

除了原发性骨质疏松外，还有部分为继发性骨质疏松。是由如风湿免疫病、肿瘤疾病、内分泌疾病、血液疾病等病症或服用某些药物所引起的。如果不进行临床鉴别，很容易延误诊治。

因此，首先要找出导致骨质疏松的原因，才能对症下药！

另外，即便是原发性骨质疏松也未必均为老年人，那些体重过轻、日晒过少、活动过少、喜好吸烟饮酒、咖啡碳酸饮料续命的中年人也是高危人群。

早期的骨质疏松往往并无明显不适，故也被成为“寂静杀手”，随着严重程度增加则可出现周身关节疼痛、脊柱变形，严重时可导致骨折。

如何预防骨质疏松?

加强营养、均衡膳食、增加奶制品摄入；

适当活动、增加日晒；

戒烟限酒、避免过量饮咖啡及碳酸类饮料；

补钙以及维生素D（建议在医生指导下应用）。

大家开篇最关心的问题：喝骨头汤能否补钙呢？其实骨头汤里所含的钙量相当少，按成人每日需要800毫克钙计算，估计需要300-400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要。抛开剂量谈补钙，都是耍流氓！

而且骨头汤里含有大量脂肪和嘌呤，容易导致尿酸升高，形成痛风。在此建议您：饮食补钙首选牛奶、豆浆。

如何治疗骨质疏松？

很多老年人会认为“年纪大了有骨质疏松很正常，检查了也就这样，顶多就是吃吃钙片”，其实真正起到治疗原发性骨质疏松的药物远不止于此。

服用钙片维生素D主要为预防作用，假如已经明确有原发性骨质疏松，还有其他药物是可以起到治疗作用的。这类药物可每日或每周口服，有些药物可以每半年或每年注射，对于改善骨痛、预防骨折可以起到很大的作用。

骨质疏松的防治在很大程度上是为了减少骨折，除了对骨质疏松的防治，生活中注意预防跌倒也是同样重要的事情。

日常生活中，老年人要穿跟脚的合适的鞋子、注意生活环境，如尽量减少周身放置过多障碍物、避免地面过于光滑、卫生间安装扶手等。

下面是国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题，快来看看骨质疏松的危险因素您占了几条！

编辑 许舜钿