专家科普｜无性生活也会中招！这届年轻人，正在被子宫内膜癌“盯上”

25岁的白领小林（化名）最近崩溃了——

她从未有过性生活，却因半年内月经淋漓不尽查出了早期子宫内膜癌。

像她这样的年轻患者并非个例，子宫内膜癌早就不是“阿姨专属癌”了。

数据显示，40岁以下患者占比从8.7%升至15.2%，其中约30%的患者都没有过性生活。根据《中国子宫内膜癌诊疗指南（2022）》，我国子宫内膜癌发病率以年均4.5%的速度增长，在北上广等城市已超越宫颈癌成为妇科第一癌。

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如何判断自己是不是高危人群？

●看月经周期

月经周期长期＞35天或＜21天，或异常子宫出血持续3个月以上，需要及时到医院就诊。

●看代谢

如果合并糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征这些代谢疾病也要重视定期的妇科检查。

●看家族史

直系亲属有子宫内膜癌或林奇综合征病史的一定要增加体检频次。

同时记住这几个误区——

❌误区1：“没有性生活，就不用做妇科检查”

大错特错！经腹部超声或直肠超声即可评估子宫内膜，漏检率到5%。

❌误区2：“吃避孕药会致癌”

恰恰相反，含孕激素的短效避孕药反而能保护子宫内膜，能降低40%的子宫内膜癌风险。

❌误区3：“得了癌就得切子宫”

有生育医院的姐妹别一确诊就放弃生娃。早期没生娃的患者可采用保育治疗，约70%可完全缓解并自然妊娠呢。

科学防御，记住这三招

第一招：筛查要趁早

●25岁以上女性：每年经阴道超声测量内膜厚度（绝经后内膜厚度＜5mm，绝经前内膜厚度＜16mm才安全）；

●多囊/肥胖等高危人群：每6个月检测性激素六项+糖耐量试验，盯紧身体的“代谢警报”；

●林奇综合征家族史：25岁起每年经阴道超声检查，出现症状时宫腔镜检查+必要的内膜活检。

第二招：生活干预

●每日摄入30g膳食纤维（如燕麦、西兰花），降低血清雌激素水平；

●每周5次30分钟中强度运动（心率达120次/分），减少内脏脂肪5%可使风险下降18%；

●保证23点前入睡，昼夜节律紊乱会导致雌激素分泌异常。

第三招：确诊莫慌张

对于符合特定条件的早期子宫内膜癌患者，目前临床上有多种保留子宫的治疗方案可供选择：

①通过宫腔镜进行诊断或病灶切除；

②高效孕激素治疗；

③使用曼月乐环；

④GnRH激动剂联合来曲唑降低雌激素水平的治疗。

在专业医生的严格评估和指导下，采用上述治疗方案后，超过90%的患者能够成功控制病情，甚至怀孕生子。

但要注意，想要成为母亲，患者还需经历一系列挑战💪

疾病完全缓解后，许多患者需要生殖科医生的帮助以助孕。孕期则需要产科医生的密切监护。分娩后，疾病复发的风险依然存在……

因此，医生建议在完成生育后考虑切除子宫以防复发。如果患者不想切除，必须坚持使用后半周期孕激素治疗、口服避孕药、曼月乐环等预防措施。缺乏这些预防措施，复发率将显著升高，因此必须给予高度重视。

最后，深圳市妇幼保健院专家提醒：

子宫内膜癌是典型的“生活方式癌”，控制体重、规律月经周期比盲目补充保健品更重要。即便确诊也不必恐慌，早期患者5年生存率超过95%！

所以，别再忽视身体的小信号啦～健康的子宫，才是女生最该守护的“小房子”！

编辑 高原 审读 张蕾 二审 郑蔚珩 三审 万晖