近日,深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)眼科团队接下了一场“刀尖上的挑战”——用20分钟为一位超高龄老人完成高风险白内障手术,帮助李奶奶(化名)视力从光感恢复至0.5。
老太太左眼接近失明 严重影响日常生活
早在15年前,82岁的李奶奶就因右眼白内障做了手术。当时她的左眼已经出现了视物模糊的问题,但没有引起重视。2025年以来,李奶奶的左眼问题更加严重,仅存光感、几近失明,已经严重影响到了日常生活。
就这样,一拖再拖的李奶奶来到了深圳市三医院就诊,眼科副主任医师邓亚玲在了解她的病情后,认为她需要再进行左眼白内障手术。
面对97岁的超高龄患者,这无疑是一场与时间、风险赛跑的手术。除了白内障,李奶奶还患有高血压、慢性阻塞性肺疾病及心衰等多种基础性疾病,手术风险很高。术前,眼科团队针对这些高风险进行了个体化评估,精准制定手术方案及术中应急预案,并在术中全程动态监测李奶奶的生命体征。
白内障手术需要用超声粉碎白内障晶状体核,邓亚玲表示,给普通人做白内障手术,就像是用电钻钻木头,而给李奶奶做手术,却像是在“钻金刚石”:常规超声乳化能量无法有效分解李奶奶的晶状体核,需要很高的超声乳化能量才能将其击碎并吸除,大大增加了手术难度,也延长了手术时间。
术后视力恢复至0.5 医生:白内障不必等“成熟”再手术
手术的另一难点是李奶奶听力不好,方言口音重,她听不清医生喊她“别动”,也很难跟医生沟通。一旦不小心,术中扭动就可能造成后囊膜破洞。手术团队当机立断,用球后麻醉“封印”眼球运动,再靠医生直觉“预判”动作。主刀医生邓亚玲回忆道,“她一动,我立马撤器械,像在打游击战。”
术后,李奶奶的视力从光感提升至0.5。手术不仅帮助她重现光明,更是提高了李奶奶的生活质量。“如果李奶奶早点来,手术风险可能会大大降低。”邓亚玲说。
对于“白内障要‘养熟’了才能摘”的说法,邓亚玲解释,当白内障引起的视力下降影响到生活,综合考虑风险与获益后,就可进行白内障手术治疗,不必等到白内障“成熟”。
近年来,深圳市第三人民医院眼科团队已累计完成多例高龄患者手术,凭借精细化操作方案与多学科合作,有效控制手术风险。邓亚玲表示:“家属的绝对信任既是对我们技术的认可,更是我们直面风险的底气。”
编辑 秦天 审读 吴剑林 二审 党毅浩 三审 赵明