打通医保服务最后一公里，医保南山分局有“妙招”

“我们原来在外地就医，因为需要办理异地就医备案，来回要花费大半天的时间，现在外省看病也可以按照本地标准报销，节省了往返的时间，真是太便捷了！”家住南山区的王女士，近日来到位于社区内药店的“医保e站”办理异地就医备案手续，在药店工作人员的指导帮助下，几分钟就完成了办理。

为加速“建设医保服务e站，打造‘15分钟医保服务圈’”，医保南山分局通过一系列硬招实招暖招，有效打通了医保服务群众“最后一公里”。截至2024年12月23日，南山区已建成医保服务e站的定点医药机构986家，覆盖辖区13家定点医院，513家基层医疗机构和460家定点零售药店，累计服务群众约13.62万人次。

数据多跑路，群众少跑腿

“以前不管办什么业务，都需要随身携带医保卡，我们年纪大了记性不好，总是忘记带。不知从什么时候开始，能自助办理业务的服务终端开始多了起来，你看我们社区药店都装上啦！”74岁的陆先生亲切地称呼“小e终端”为“老年人的福音”，他表示回去要多向邻居朋友们推荐使用。

医疗保障是民生保障体系的重要组成部分，关系到人民群众健康福祉。据医保南山分局相关负责人介绍，为了弥补医保自助终端设备数量不足、不能满足实际需求的问题，医保南山分局深入调研，结合定点零售药店和基层医疗机构应用场景，设计出一款医保便民服务终端——小e终端，已在150家定点医药机构投放使用。

传统的医保支付方式需要出示医保卡或医保码，对行动不便、操作手机困难的老年人来说有一定难度，而“小e终端”的普及，将有效解决此问题，满足老年人就医需求。同时，给不习惯线上办理医保业务的群众提供一个便利渠道。该设备提供医保信息查询、医保家庭账户绑定、基层普通门诊统筹定点医疗机构选定、异地就医备案等35项医保业务功能，有助于进一步拓展医保自助服务覆盖范围。目前，已在全区投放“小e终端”150台，其中药店89台（包括21家门特药店）、诊所37台、社康中心18台、民营医院6台，试运行阶段月均业务办理量超5000单。

多措并举提效，医保服务有“医靠”

在南山街道经营一家饺子店的胡先生，趁着下午顾客少，来到距离门店不远的一家医院，点开医疗自助终端，查询之前在医院看病的药品清单。“我不太会在手机上操作，现在家门口就能办理医保业务，太方便了。”

为促进医保自助终端增点扩面，医保南山分局2024年将医保自助服务业务功能整体嵌入医院的医疗自助终端，实现资源整合利用，医疗、医保业务一体化自助办理。有效解决辖区医保自有终端设备总量少、覆盖率低的问题，医保功能输出拟覆盖南山区公立医院、民营医院医疗自助终端，按照“成熟一批、输出一批、上线一批”的原则，截至12月25日，63家定点医疗机构共335台自助终端已上线35项医保服务。

据介绍，医保南山分局计划输出医保自助业务功能40项，目前已成功输出包括医保信息查询、医保家庭账户绑定/解绑、社保卡密码维护、基层普通门诊统筹定点医疗机构选定/变更、个人账户活化使用、异地就医备案等35项功能，大大方便群众在看病之余又快速办理好医保业务。

近年来，医保南山分局实现医保服务e站建设提质增效。“我们在医保功能输出方面赋能，推进医保服务e站一体化建设；通过全面调研、综合遴选，助力定点医药机构自助办；在统筹兼顾的同时，强力督导，推进医保服务e站规范化建设；全面强化医保服务e站服务能力建设，聚力信息化赋能管理，扎实推进医保服务e站治理创新，打造医保服务e站治理新模式。”医保南山分局相关负责人表示。

多部门协同联动 暖心高效办成一件事

为做好离退休军人干部的医疗保障服务，医保南山分局联合市军休服务管理中心（以下简称市军休中心），将16项通过统一受理平台办理的医保业务进驻市军休中心5个下属单位窗口，由市军休中心工作人员在窗口直接受理医保业务，实现离退休军人干部享受不出中心即可办理医保业务的优质便捷服务。

除此之外，医保南山分局协同南山区政数、卫健等部门，把社会信用体系建设和医疗健康服务相结合，积极推动信用就医平台建设，打造“先诊治、后缴费”的“信用+就医”智慧医疗便捷服务模式。

目前，信用就医平台已在华中科技大学协和深圳医院等6家区属公立医院上线运行，并实现全区83家社康中心全覆盖，市民平均就医时间缩减40%。截至2024年11月，已有3.42万市民注册使用该服务，平台授信额度为2.05亿元，订单总金额为1980万元。

在多重措施的共同努力下，医保南山分局不仅在服务效能上取得了显著成效，更在群众心中树立了良好的口碑与形象。下一步，医保南山分局将继续秉持以人民为中心的发展思想，不断创新服务模式、提升服务质量，努力为广大市民提供更加优质、高效、便捷的医保服务体验。

（受访者供图）

编辑 杨渝嘉 审读 秦天 二审 桂桐 三审 何涛