你在医院挂过护士的号吗？在很多市民眼中，护士主要在病房服务患者，随着患者对医疗护理需求的增加，深圳多家医院开设护理专科门诊，专科护士独立出门诊。然而专科护士没有“处方权”，出门诊时，还得找医生给病人开处方。

这一局面即将迎来新变革。近日，《深圳市专科护士培训和管理办法》（以下简称《办法》）正式发布，对专科护士培训、考核及执业规范等进行规定，专科护士也能开检查单、治疗单、外用类药品，这意味着深圳在全国率先以立法形式赋予专科护士处方权，2024年1月1日起实施。

护士走出病房成为“坐诊专家”

13日，在深圳市宝安区人民医院慢性伤口/造口专科护理门诊，专科护士刘衬云给患者进行伤口清创、消毒、换药的同时，耐心告诉患者护理伤口的小技巧。与医生诊断救治、开具处方药不同，护理门诊则更注重开展专业护理干预与健康教育。如今，越来越多像刘衬云这样的护士走出病房，成为护理门诊的“坐诊专家”。

与普通护士相比，专科护士有何不同？据深圳市护士协会会长吴惠平介绍，专科护士是在特定专科领域、具有熟练的护理技术和知识、完成专科护士所需要的教育课程，考试合格的护士。“此次深圳是向专科护士开放处方权，并不是所有普通岗位的护士。”吴惠平说。

向护士开放处方权并不是新鲜事。“1900年，国际上开始提出专科护理的概念。目前，国际上护士开处方的主要有美国、加拿大、英国、中国（香港）等共34个国家和地区。”吴惠平接受记者采访时表示，2018年起，深圳开始探索专科护理门诊、处方权等，今年起施行的《深圳经济特区医疗条例》规定，经培训考核合格的深圳市专科护士可以根据医疗机构授权，在专科护理门诊或者社区健康服务机构按照市卫生健康部门公布的目录开具检查申请单、治疗申请单和外用类药品。

《办法》由市卫生健康委会同市医疗保障局制定，对专科护士培训、考核、管理作出具体规定，明确了专科护士在执业活动中的岗位职责。

通过考核的专科护士才有处方权

赋予专科护士处方权，部分市民有医疗安全方面的顾虑。对此，吴惠平认为，《办法》规定，深圳赋予专科护士开具检查申请单、治疗申请单和外用类药品处方，这是经过业内多轮专家论证的结果，是比较安全的。

专科护士也有严格的准入门槛。《办法》规定，在深圳参加专科护士培训需满足三个条件，具有本科以上护理专业学历；具有五年以上临床护理工作经验，以及两年以上相关专科岗位工作经历；取得中级以上护理专业技术资格。

市卫生健康委相关负责人表示，专科护士要获得处方权，要经过理论培训和临床实践，还要通过市卫生健康部门组织的终期考核。市卫生健康部门根据全市专科护士的培养需求和培训基地培训能力，制定专科护士年度招生计划。医疗机构建立专科护士执业授权制度，按照规定授权取得专科护士证书的护士相关执业权限。

“换药再也不用反复跑医生、护士诊室”

作为宝安区人民医院慢性伤口/造口专科护理门诊的专科护士，刘衬云非常忙碌，为患者进行伤口、造口护理都是她的专长。当天，患有糖尿病足的张先生在护理门诊进行伤口换药，刘衬云发现患者张先生伤口感染，需要找医生开化验单，再到护理门诊取样本进行伤口分泌物细菌培养。“化验结果出来后，你要找医生看结果后开药，再拿着药到护理门诊换药。”刘衬云叮嘱张先生。

明年起，专科护士处方权正式落地实施，专科护士就可以为患者开具检查和外用药。听到这个消息后，张先生说：“那就可以一站式解决伤口换药问题了，再也不用反复跑医生、护士诊室了，可以大大节省就医时间。”

“患者对专业的护理需求逐渐增大，我们自2014年开设护理门诊，目前护理门诊增至9个，培养专科护士达160多名，他们在医院和社康提供护理、健康教育服务。”宝安区人民医院助理院长杨云智表示。向专科护士赋予处方权，杨云智认为这将有助于推动护理专业化发展，也有利于提高专科护士的职业认同感，让更多专科护士从病房到门诊、到康中心开展护理，医护协同工作提升医疗团队工作效率，也让患者享有更便捷高效护理服务。

编辑 黄小菊 审读 韩绍俊 二审 高原 三审 刘思敏 张露锋