32岁女子突发脑梗,或是这类动作引起颅内动脉夹层所致
澎湃新闻
2023-09-28 22:26

剧烈运动后突然出现视线模糊、腿脚无力等症状,这事发生在年轻人身上,一般都以为是“累了”引起,但没想到居然跟“中风”有关。

9月28日,澎湃新闻记者从上海市浦东新区人民医院获悉,该院神经内科近日收治了一位32岁的年轻中风患者,该患者在游玩过程中突发脑梗。

9月16日下午,来自杭州的这名患者趁着周末,和同事到上海游玩,一整天的游玩运动后,她突发言语含糊、视物模糊、恶心呕吐、左腿乏力、无法行走。同事见此情形,一开始以为是运动过度和疲劳引起,然而稍作休息后并无好转,立即拨打120。急救人员到达现场后进行了初步检查,拟诊断为脑卒中,并向附近联动的浦东新区人民医院发送了危重预警通知,随即将这名患者迅速送往医院抢救。

浦东新区人民医院急诊抢救室立即启动了“卒中中心”绿色抢救通道,CT检查结果显示,其确诊为脑梗死,医生随即为其开展静脉溶栓治疗。从患者到达医院,到溶栓治疗开始,仅仅用了15分钟。然而,头颈部CTA(非创伤性血管成像技术)结果却不容乐观,提示其右颈内动脉夹层,伴管腔闭塞,而且这名患者溶栓治疗后,症状改善并不明显,如果不及时进行手术治疗,将会面临致死、致残的危险。

当时,由于患者亲属不在身边,无法签署手术同意书,医生立即拨通了患者远在东北的亲属电话,详细告知了病情,患者妈妈通过电话授权其同事,代签手术同意书。随后,神经内科介入团队经过40多分钟的紧张手术,患者堵塞的血管成功开通了。

术后第二天,患者便转入普通病房,身体状况也一天比一天良好,目前已经可以顺畅与医护人员交流,也可以独立行走。

看着平时身体都很健康的年轻人,没有高血压等特殊病史,为何会突然中风呢?

对此,医院神经内科主任刘赞华介绍,颅内动脉夹层是人体破损血管内膜中的血液成分在压力作用下,进入到血管壁中,从而引发血管内膜和中膜剥离、血管壁分层,以及管腔狭窄闭塞等,较易引发缺血性脑卒中。一般性的外伤,哪怕是轻微外伤,如颈部按摩、推拿,运动中过伸、过曲及转头等动作,甚至咳嗽、呕吐、打喷嚏等,都可能引起颅内动脉夹层,这名患者应该是运动过度或运动后伸拉所带来的外力形成颅内动脉夹层,从而造成脑梗。

刘赞华解释说,颅内动脉夹层常发生于35-50岁,以40-50岁多见,是青年卒中的常见原因,占中青年缺血性卒中的20%。在卒中患者中,约有2%是由颅内或颈段夹层动脉瘤引起的,在45岁以下的缺血性卒中患者中,夹层占10%-25%,仅次于动脉粥样硬化,是导致卒中发生的第2位病因。

刘赞华提醒,高血压患者、动脉相关疾病患者、有口服避孕药史、偏头痛、吸烟、遗传性结缔组织病患者、头颈部外伤史患者等要特别注意,一旦出现中风的先兆现象,如头晕、肢体无力麻木、嘴麻、口角歪斜、与往常不一样的头痛、昏沉嗜睡等时,应及时前往医院进行诊治,为治疗争取宝贵的时间。

(原标题《32岁女子突发脑梗,或是这类动作引起颅内动脉夹层所致》)

编辑 黄力雯 审读 吴剑林 二审 周梦璇 三审 田语壮

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