12月15日，在中山大学、北京大学、清华大学共同主办的“全国高校抗疫大讲堂”活动中，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山作了《新冠（Omicron）疫情动态及应对》的科普讲座，就个人如何应对奥密克戎感染等问题传经送宝。他认为，感染过奥密克戎一年内再感染比例非常小，大多数感染者不需要去医院，“早也阳，晚也阳，不如大家一起阳”观念不可取。

感染过奥密克戎一年内再感染比例较低

钟南山表示，在奥密克戎出来以前，贝塔、伽马、德尔塔等毒株有变异，但是变异不多。但从2022年的传播数据来看，奥密克戎明显比原来的毒株变异要快得多。目前，奥密克戎突变频率越来越多，现在总突变率已经达到96.4%，换句话说，还没有出现突变的，只有不到4%，接近饱和。奥密克戎的突变越多，对疫苗对各方面的抵抗力就越强，传染性就越厉害。

钟南山指出，一份卡塔尔的研究显示，感染了奥密克戎后，不管有无症状，有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时，丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明，只要得过一次奥密克戎，98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。他说：“感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。所以在这个意义来说，感染一次奥密克戎，尽管有些症状或者是没有症状，实际上等于打了一次疫苗，打了一针就得到了自然免疫，帮助你更好抵抗二次感染。”

越晚阳性，症状可能越轻

“预防感染仍然重要，中国人口基数大，慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序及导致新的变异毒株出现。”钟南山表示，现在有种说法“早也阳，晚也阳，不如大家一起阳”，这种观念不可取。感染新冠是一个自然规律，大家并不是主动要去得病，但由于奥密克戎传播性很强，是大概率会感染。不过感染的时间拖得越晚，估计感染后出现“辛苦”症状的机会越来越少，随着时间的推移会是这样。他表示，还是要以预防为主。“我相信到最后，会越来越多感染者是无症状。”

钟南山认为，对比德尔塔毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。奥密克戎（BA.4/5，BF.7）感染不可怕，绝大多数可在7-10天完全恢复。防控政策的重心应当从防控感染转移到防控重症上来，要加速疫苗的加强接种。“除了做过器官移植手术，患有严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等疾病外，即使是患有基础疾病，在稳定期的老年人都可以接种疫苗。”钟南山说，对于老年人来说，最关键的是不要得重症，接种疫苗特别是接种了全程疫苗（包括接种加强针），对老年人预防重症有很好的保护作用。

个人如何应对感染？

当前，个人如何应对感染？钟南山提出8条建议：加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；不为感染而害怕；大多数感染者不需要去医院；居家注意常做抗原检测；若持续发热一定要去医院；患一般慢性病老年人也要打疫苗；囤药没有太大必要；“老药新用”要经严格试验。

青年人如何应对新冠？钟南山认为，青年人感染新冠后的重症率很低，若感染后自我健康监测未出现预警症状，则可继续居家隔离，把更多的发热门诊和急诊就诊资源释放给更加需要的老年患者。“若自我健康监测后出现了可疑的预警症状，仍然需要及时就近就诊。”

“在疫情高峰期间，与老人同住者也应当接种疫苗和加强针，自觉减少非必要外出和聚集，外出时做好自我防护，避免感染。”钟南山提醒，出现疑似感染症状，及时进行抗原自测，若出现阳性，应自我隔离(单间)，减少和家中老人接触。

新冠病毒“北强南弱”？两种毒株没有明显差异

“当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是传播性强。”钟南山说，回顾新冠疫情三年，在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率（死亡/确诊人数）为4.65%。奥密克戎进入中国后，截至2022年12月6日，全国累计确诊人数约25万，累计感染人数近170万人，病死率（死亡/确诊人数）为0.24%。0.24%是包含了早期的数据，最近已经接近0.1%。

钟南山认为，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，奥密克戎主要集中在上呼吸道。从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。对此，钟南山表示，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。他分析了今年9月份以来，国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况，认为新冠疫情的病死率接近流感。

针对最近社会上流行的新冠病毒“北强南弱”说法，钟南山说，广州、重庆等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。“什么地方毒株比较弱，什么地方比较强，恐怕没有根据，只是从个例里发现有这样的情况。”对比之下，北方变异株的潜伏期进一步缩短，有些人接触第二天后就出现症状，大部分人在感染后没有出现明显症状。“只要不侵犯到肺，医学上都算轻症。”他认为，有些人全身疼痛、高热、不舒服，但这种“不舒服”跟医学上的重症是两回事，现在广州也有一些发热很高、全身疼痛明显的患者，“北京症状看起来明显，可能跟气温有关、也可能跟病毒逃逸有关。”

（原标题《钟南山就个人如何应对奥密克戎感染等问题支招，大多数感染者不需要去医院》）

见习编辑 钟诗婷  审读 韩绍俊 二审 范锦桦 三审 王平