据国家医保局消息，2017年1月—2020年9月期间，武汉同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付超2300万元，武汉市医保局对此作出罚款5924.6万元的处罚决定。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。

社会医疗保险是我国一项重要民生工程，为的是让老百姓看得起病、住得起院。然而，由于医药机构监管体系不健全、约束机制不完善等问题，使得骗保事件频频发生，各种骗保手段层出不穷，造成国家医保资金大量流失。此次武汉同济医院骗保事件，再次敲响了医保基金安全警钟。

此前有媒体报道称，在贵州一些地方，医疗机构骗保几乎成了常态。在六盘水市，抽查定点医疗机构135家，存在骗保现象的有107家；在安顺市，抽查定点医疗机构41家，骗保问题查出率达100%。而医疗机构的骗保手段，更是五花八门，令监管部门防不胜防。据了解，在安徽省太和县，一些医院通过雇佣“病人”虚假住院、伪造病历等手段，来骗取医保基金。在这里，病房就像免费宾馆，包吃包住、免费体检，有人一年就“住院”9次。

目前，骗保行为已经成为损害公共利益的一颗“毒瘤”，近几年频发的医疗骗保案件，也暴露了现行医保监管制度存在的漏洞和治理难题。

事实上，在2014年4月21日，十二届全国人大常委会第八次会议对7个法律适用问题作出解释，其中规定：“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于〈刑法〉第266条规定的诈骗公私财物的行为。”可见，医疗骗保行为，事实上是在骗取国家公共财产，应受到刑事追责。但目前我国医保经办工作量大，医疗服务监管点多、面广、线长，监管难度大，若要防范和打击骗保行为，还需从多方面进行规范。

首先应从立法层面进行明确和规范，健全监管制度体系。同时，社保局、公安局、民政局等相关部门之间应建立信息共享机制，密切协作，齐抓共管，综合治理。此外，预防和打击骗保行为，还需从细节入手，盯牢医保金等公共资源，比如，探索建立“黑名单”制度，将骗保行为纳入国家征信体系；推行举报骗保行为的奖励制度，形成社会监督、群防群治的合力。

编辑 杨茜雅 审核 刘杰