在家也能治病了！电子家庭医生为“肾友”带来福音

9月3日，南方医科大学深圳医院腹透数字化远程管理中心正式成立，该院成为深圳市首家开通腹透患者数字化远程管理的医院。

据介绍，腹膜透析（简称腹透）是尿毒症的主要替代治疗方法之一，作为一种居家治疗方式，腹透有很多独特优点，如残余肾功能下降速度较慢、血流动力学稳定、中分子物质清除较好、患者具有更独立和自由的生活方式、社会回归率和劳动能力高等。此外，腹透患者肝炎病毒感染率较低，肾移植后移植肾功能恢复延迟发生率低。相对于血液透析（简称血透），腹透所占用的医疗资源较少，包括人力、空间及医疗设备等，治疗费用也显著低于血透。

慢性肾脏病发病率在全球呈逐步增高的趋势，已成为全世界非常重要的公共卫生问题。随着人们生活方式的改变以及人口老龄化、糖尿病和高血压等疾病发生率迅速上升，我国的慢性肾脏病的发病率有逐渐升高的趋势，现有尿毒症患者120多万人。中山大学附属第一医院肾内科在广东省城乡流行病学调查发现，广东省普通人群慢性肾脏病的患病率为10.1%。

“加强随访可以明显减少腹膜炎、心衰等并发症，有效提高腹透患者的生存率。腹透患者在居家治疗过程中，难以判断自己的病程进展，对突发并发症没有很好的处理，一些严重的并发症甚至危及到生命。为提高腹透有效性和腹透患者的生存率，减少透析并发症，改变传统以电话随访为主的落后随访管理模式，正式启动腹膜透析数字化远程管理平台。”该院肾内科主任郭啸华教授说。

该院腹透中心梁新华副主任医师介绍说，通过远程管理平台，实时将患者居家透析治疗数据和健康体征上传到云端，自动生成日记及图表化。实现医护远程监控，发现患者问题可进行及时的干预和指导。克服了传统居家手工记录腹透日记不完整、并发症未发现、随访不及时、透析充分性监控不及时等弊端，随访不及时，可能会产生腹膜炎、心衰、钠潴留、创口感染、水肿、营养不良、透析不充分，甚至导致死亡等严重不良后果。

“通过慢性肾脏病云服务平台连接移动设备，让患者回家每天记录，生成曲线图，患者的居家腹透治疗数据和健康体征将实时上传至医院，及时进行腹透医护，精准分析，随时调整腹透处方，包括留置时间、透析液浓度、剂量、透析效果分析等，及时发现并发症并给予指导处理，相当于有个电子家庭医生。腹透患者都在家里做透析，定期到医院随诊，但许多患者由于记录信息不全等，未能及时治疗。用这种远程管理，方便医生与患者沟通，及时得到有效的治疗。”梁新华说。

该院还邀请了100多名患者参加该院组织的肾友会，活动的内容有腹膜炎的预防、腹膜透析患者饮食指导、腹膜透析数字化远程管理平台的演示以及肾友问题答疑环节。同时，营养治疗专家开展讲座，现场教肾友制作肾病患者专属食品。

编辑 郑蔚珩