深圳一位小姐姐脖子上长了大肿块，却因为害怕不肯动手术。近日，深圳大学总医院普外科为她做了个“无疤手术”——经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，在嘴巴里面“动刀子”切肿块，果真达到了无疤、快速康复的效果。

1个月前，江女士（化名）无意中发现脖子上多了个鼓包，摸着有点疼，个头也不小。忐忑观察了几天，包包没啥变化，还出现吞咽困难，吃东西喝水都有点异样感。

江女士赶到深圳大学总医院普外科就诊，做彩超一查，发现是甲状腺出了问题，甲状腺左侧叶近峡部有一个约1.8x1.2cm的结节（TI-RADS 4a类）。

医生认真询问病情后，考虑到肿块明显，体积比较大；患者有吞咽困难、不适感；彩超提示是四类，不排除恶性可能；肿物短期内增长迅速，建议江女士尽快手术切除。

一得知要做手术，江女士突然情绪激动地说：“脖子上切一刀，那伤疤太可怕了，还怎么见客户？”对她而言形象非常重要，关系到治疗后是否能正常工作、生活。

既要达到根治的效果，又要满足患者“绝对无疤”的需求，为了解决这个难题，普外科巩鹏教授团队反复讨论，治疗组最终决定采用“无疤手术方案”——经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术。也就是说，把腔镜从嘴巴里伸进去切除肿块，手术通道不长，外表也完全没有疤痕。

手术时，将腔镜手术需要的3个小孔设计在下牙与下唇之间的口腔前庭处，每个小孔的直径约为1cm。口腔黏膜具备强大的自愈能力，再经过充分的围手术期管理，切口感染的风险可以显著降低。

江女士听完医生介绍，大为放心，签字同意手术。

很快，在巩鹏教授指导下，手术顺利完成，仅用1个小时。麻醉师选择经鼻腔气管插管麻醉，有利于术者操作。术中出血仅5ml，创面清洁，未留置引流管。术中送冰冻，病理结果为良性。

术后，江女士恢复顺利，没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、肢体麻木等情况，术后第一天就正常饮食。除了脖子有轻度疼痛之外，别的症状都没有。因为手术切口在口腔里面，用的是可吸收线缝合，只需要每天使用氯己定含漱液漱口，预防感染。

江女士表示，“一切都太顺利了”，对治疗效果很满意。

据医生介绍，与传统开放手术相比，经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术具有无疤痕、术后进食早、切口恢复快、术后疼痛感较轻等优点。但也并非所有人都适合该手术方式，需要由专科医生结合患者情况综合判定，确保治疗安全。

与其它入路的甲状腺手术相比，经口腔入路手术对主刀医生的技术要求更高，并且需要根据患者具体情况及甲状腺结节的部位来调整穿刺器打孔位置。

随着医疗技术发展，微创、无瘢痕的理念在甲状腺外科临床受到重视，也得到越来越多患者的青睐。深圳大学总医院普外科在学科带头人巩鹏教授的带领下，先后开展多种先进术式，如甲状腺微波消融术、乳腺肿物微创旋切术、腔镜乳腺手术、经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术（NOSES手术）、低位直肠癌TaTME手术、单孔腹腔镜结肠癌根治术等。此次深圳大学总医院首例经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的成功开展，为甲状腺手术患者提供更多选择，造福更多患者。

（原标题《爱美的小姐姐脖子长了大肿块，医生选择从嘴巴里“动刀子”切肿块》）