随着生活条件的改善，人寿命也在逐渐延长，高龄心血管疾病不断增加，且高龄患者多合并症，致使治疗难度和风险大大增加。近日，南医大深圳医院治愈了一位92岁高龄的心梗患者，是迄今为止PCI手术年龄最大的患者。

“超高龄”患者不敢手术

近日，南医大深圳医院心血管内科收治了一位92岁高龄的李奶奶。患者因为心绞痛频繁发作4天到院就诊，心电图提示为急性心肌梗死。

医生建议患者以及家属进行PCI治疗，尽快开通“罪犯血管”，挽救生命。虽然PCI手术在该院已是一项很成熟的技术，创伤小，术后恢复快。但家属因为患者高龄，担心手术风险，要求保守治疗。

高龄患者常合并多种疾病，如糖尿病、高血压、肾功能不全、脑血管疾病等，且冠脉病变相对复杂，迂曲和钙化严重，从而致使介入手术的难度和风险大大增加。

突发心衰紧急上手术台

住院过程中，患者活动时突发急性左心衰，呼吸困难，随时有呼吸心跳骤停的危险，经数小时的抢救，病情得到控制。经过这一轮与死神的博弈，家属看到未能开通梗死相关动脉导致的危险后果，主动要求进行PCI术。

急性心肌梗死需尽早开通血管，挽救濒临死亡的心肌。对于一名急性心肌梗死的患者来说，由于血管“梗”了，所以必须要打通血管通道，才能挽救濒死的心肌，恢复心脏功能。老奶奶正是因为心梗后心肌坏死，心肌收缩力明显下降导致心衰发作。

原以为胸痛只是小问题

老奶奶脾气倔强，对疼痛耐受力差，不能有效配合手术。经过手术医生的耐心安抚和家属的劝解，患者情绪逐渐稳定，手术医生迅速完成整个手术过程，使梗死血管成功开通，血流得到完全恢复，挽救了濒死心肌。

一周后家人带老奶奶来复诊，老奶奶恢复良好，中气十足。家属说：以为胸痛是个小问题，吃了止痛药仍有发作，再加上老人家不愿上医院，拖了4天才就诊。幸好还是来了医院，不然就大麻烦了。

【读特新闻+】

老年人心梗特点：

起病不典型，症状不典型，往往发生无痛性心肌梗死的机会大。再加上老人往往症状叙述不准确，合并症多，往往造成病情的延误，错过早期溶栓或急诊PCI的最佳时机。

PCI术原理：

手术过程：

医生会从患者的手臂或腿部的动脉上切个小口，慢慢的把一根导管沿着血管插到血管狭窄或者堵塞的地方。

导管的一端是个收缩的气囊，外面还套了一个收缩折叠的金属网，就像一把折叠伞。等到到了血栓的位置，就给气囊充气，慢慢的将狭窄的地方撑开，那个金属网也就撑开了，这样血管就重新畅通了。

编辑 李宇婷