为了加快医疗卫生事业改革与发展,推进现代医院管理建设,落实分级诊疗,优化整合区域卫生资源,7月18日上午,龙岗中心医院集团揭牌成立。作为今年龙岗区医改的重头戏之一,龙岗中心医院集团的成立,将推动卫生与健康服务模式从“以医院为重点”向“以基层为重点”的转变,从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变,标志着龙岗区公立医院改革迈出了实质性的一步。
打造深圳东部医疗卫生高地
“龙岗中心医院集团揭牌,这是龙岗区深入贯彻全国卫生与健康大会精神、加快推进深化医疗卫生体制改革的重大举措,对推动龙岗医疗卫生事业发展、打造深圳东部医疗卫生高地具有十分重要的意义。”龙岗区区长戴斌在揭牌仪式上说。
深圳市卫生计生委主任罗乐宣,广州中医药大学校长王省良,龙岗区领导高自民、戴斌、陈少雄、吴书坤、赵嘉、黄惠波,北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立,华大基因首席医官许四虎,龙岗区直相关部门以及区属各卫生计生单位的主要负责人,龙岗中心医院集团医务人员代表参加了当天的揭牌仪式。
揭牌仪式结束后,龙岗区举办了医改形势报告会,由北京协和医学院公共卫生学院院长、国务院医改咨询专家委员会委员刘远立作了主题为“中国医疗卫生领域的供给侧改革”的报告,详细解读医改,400余名医疗卫生管理领导干部、医护人员聆听了报告。
分步组建三大医疗集团
“全面启动医联体建设试点”是今年全国医改十大重点任务之一。今年市六届人大三次会议政府工作报告提出,要在全市组建10家以上基层医疗集团,构建区域医疗卫生服务共同体。龙岗区委区政府将基层基层医疗集团改革纳入2017年龙岗区委区政府主要工作之一加以重点推进。
近年来,龙岗区加快推进普惠型、质量型医疗卫生事业发展,全区医疗服务水平和质量不断提升,居民就医获得感与日俱增。龙岗是深圳的经济大区、产业大区和人口大区,群众对优质医疗资源的需求非常迫切。作为落实东进战略的核心区和主战场,大批量高端企业和高端人才正加速集聚,对医疗卫生事业的发展提出了更高要求。因此,龙岗区将打造一流的医疗集团和专科联盟作为主攻方向,在2016年已经启动的中心医院医疗集团建设试点工作基础上进一步深化改革,制定印发了《深圳市龙岗区推进基层医疗集团建设实施方案》,以分级诊疗为核心,分步组建龙岗中心医院集团、龙岗区人民医院集团、龙岗区第二人民医院集团等3个医疗集团,以学科共建为核心,分步组建龙岗区妇幼健康、中医、耳鼻咽喉头颈外科等3个学科联盟,实现区域内学科协作和资源共享。其中,2017年重点改革任务是成立龙岗中心医院集团和龙岗区妇幼健康学科联盟。
构建完整医疗卫生服务链条
新成立的龙岗中心医院集团,以龙岗中心医院为龙头,整合龙岗区第五人民医院、龙岗区第六人民医院及其所属34家社康服务中心而成。
在医院集团管理机制上,龙岗中心医院集团将启动1个社管健康管理中心以及财务管理、人力资源、医学信息、综合服务、质量控制、医教管理等其余6个管理中心、和物流配送、影像诊断、医学检验、社康管理、健康管理、消毒供应等6个资源共享中心的组建,进而推动基层医疗集团业务融合,推行统一的临床质量管理和服务标准,实现资源共享、分工协作、分级诊疗、结果互认的目标。
在集团的运行管理上,由中心医院牵头负责基层医疗集团的运行管理事务,推进社康中心集中式、标准化管理,实现医院-社康中心一体化运作,同时,错位配置其他医疗卫生机构的功能,促进专科差异化发展。
以分级诊疗为核心,医院集团还将建立健全基层医疗集团管理模式、运行机制和激励机制,逐步建成体系完整、分工明确、结构合理、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系,构建院前预防、院中诊疗、院后康复的完整医疗卫生服务链条,共同承担服务区域内市民的基本医疗、急诊急救和公共卫生服务。
打造“区域健康服务中心”
龙岗中心医院集团目标是打造“深圳东部国际化区域健康服务中心和医学中心”。
据有关数据统计,龙岗中心医院集团三个医院现开放总床位达到1244张,愿景规划床位将达到4200张,现建筑面积18.6万平方米,规划建筑面积将达到59.2万平方米。集团下属34家社康中心各具特色,龙岗中心医院的龙西社康、区五院鹅公岭社康、区六院六联晨曦、坪西社康中心等都深受辖区居民好评。
2016年龙岗中心医院总诊疗人次达到了251万人次、区五院(原平湖人民医院)75万人次、区六院(原坪地人民医院)67万人次,三家医院在2016年在深圳市医疗质量整体评估中,均获A级医疗单位称号。其中龙岗中心医院成立于1952年,历经六十余载,从最初的中西医联合诊所已经逐步发展成为深圳东部一所三级甲等综合医院。建院以来,龙岗中心医院坚持质量立院、科教兴院,建立全面质量管理体系,现拥有省级特色学科1个(康复医学科)、市级重点学科2个(康复医学科、临床护理)、区级重点学科12个。口腔科、呼吸内科是国家级学科联盟,超声科、肾科是市级学科联盟。
2016年,该院在深圳市医院核心竞争力评价中获全市综合医院第五名,深圳市社保信用等级评审获全市三级综合医院第一名。该院还是深圳市首批急性脑卒中和急性心肌梗死医疗救治定点医院,是深圳市少数能够同时开展动静脉溶栓和取栓的医院。龙岗中心医院还是全市唯一一家拥有博士后科研工作站的区级医院。
加快形成特色医疗品牌
龙岗中心医院集团,是龙岗区优化整合区域医疗资源,充分发挥三级医院各自优势成立的首个医疗集团,对深化基层医疗集团改革、健全分级诊疗制度具有重要的示范引领作用。龙岗中心医院集团将大胆创新、积极探索,推动工作重心下移、优质资源下沉,促进医疗资源配置效率最大化,加快形成具有龙岗特色的医疗品牌。
构建现代医院管理制度,推进公立医院人事制度改革,是这次医院集团改革的重点。推进公立医院管办分开,中心医院集团成立了基层医疗集团理事会,代表区政府对各基层医疗集团重大事项给予决策支持,负责基层医疗集团重大事项的审定,并负责组织对基层医疗集团绩效考核。在基层医疗集团运营管理自主权上,基层医疗集团为一级法人,各成员单位为二级法人。实行理事会领导下的基层医疗集团院长负责制,基层医疗集团领导班子由理事会研究拟定。
在考核制度上,理事会将组织基层医疗集团运营绩效考核,将社康中心诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等作为重要考核指标,重点考核成员单位功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等内容,并与财政补助、医保支付、工资总额以及院长的薪酬待遇、职务任免等挂钩。
“公立医院人事制度综合改革,将是医院集团的重点改革之一。”龙岗区卫生和计划生育局相关负责人说,深化公立医院内部分配制度改革,龙岗卫生系统将建立以知识价值为导向的公立医院薪酬制度。除了逐步实行“以事定费、以事定岗和按岗聘用”的人力资源管理方式,中心医院集团在绩效工资分配上,将重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、业绩突出的人员倾斜,向家庭医生服务团队、全科医生和进驻社康中心专家等服务基层的医务人员倾斜。
编辑 曹亮