北京人到深圳看病！深圳医生为74岁阿姨治愈疾病

前不久，北京的王阿姨被诊断为低位直肠癌，肿瘤距肛门不到5厘米，当地医生建议她行手术根治，但很有可能无法保肛。想到以后要与粪袋为伴，一生爱美的王阿姨难以忍受，不管家人怎么劝说，她都拒绝手术。王阿姨的女儿多方打听后，带她来到了肿瘤防治“国家队”的另一个大本营——中国医学科学院肿瘤医院深圳医院。接诊的结直肠外科主任陈瑛罡教授带领团队以微创、保肛、根治三大诉求为指引，历经3小时奋战，成功突破直肠癌保肛手术的“5厘米禁区”，顺利根治性切除王阿姨的肿瘤并保留肛门及功能，让王阿姨可以继续美美地生活下去。

精致阿姨余生只能挂“粪袋”生活？

从事业单位退休的王阿姨儿女双全、家庭幸福，每天过得精致又惬意。一个月前，她开始频繁腹痛，每天要去6、7次厕所。由于没有其它的不适症状，一向身体健康的她以为只是吃坏了肚子，并没有在意。持续了20天左右后,她发现自己开始出现大便带血的症状，同时便频及腹痛的症状也有所加重，于是去当地医院就诊。

经检查，王阿姨被诊断为低位直肠癌，病灶距离肛门仅4厘米左右，医生建议她做直肠癌手术切除，但不能保留肛门。王阿姨一听，如同掉入冰窖，爱美的她宁可不治疗也不愿意挂粪袋。

有没有既能“保命”又能“保肛”的两全治疗方法？女儿带她来到了深圳求医。近日，在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院结直肠外科陈瑛罡教授的门诊里，王阿姨倾吐了自己的担忧：“要是真挂个粪袋，以后去哪都要提心吊胆，生怕它突然掉下臭到别人；晚上睡觉也不敢随意翻身，生怕弄脏被子，这可怎么生活呀？”

“谈到直肠癌手术，你们最担心的就是能否保留肛门。其实，保肛不仅是对肛门外形的保留，更是对肛门功能的保留。作为医生，在治愈疾病的基础上，我们一样尊重每位患者对美和尊严的追求。”陈瑛罡教授告诉王阿姨，目前的低位直肠癌手术已经能够兼顾彻底根治和术后生活质量，王阿姨一家非常高兴，安心地住院接受手术安排。

▲中国医学科学院肿瘤医院深圳医院结直肠外科主任陈瑛罡教授

精准切除肿瘤，肛门保住了

据了解，低位保肛手术目前在国内外仍存在较大难度，这主要是因为直肠组织具有控便、排便的功能，一旦手术中能多保留半厘米的直肠组织，肛门功能就是天壤之别，因此对主刀医生精准操作具有极高要求。

手术当天，陈瑛罡教授操刀，首先利用3D腹腔镜的高清视野观察腹盆腔内组织结构，精准标定肿瘤切缘；再经肛门外翻拖出切除，使得肿瘤完全暴露，确保其根治性切除，并最大程度地避免损伤神经、血管等邻近组织结构。3个小时后，手术顺利完成。

▲陈瑛罡教授（左一）与团队手术中

此次手术，陈瑛罡教授再次熟练使用了NOSES术式——经肛门、阴道等自然腔道取标本微创手术方法。

相比传统腹腔镜手术会在肚子上遗留一条蜈蚣般的伤口，NOSES手术仅需在腹壁上打5个小孔，避免了取标本的辅助切口，最大程度的保留了腹壁的功能，具有良好的美容效果，可以减少患者因切口带来的不良心理暗示。

术后，王阿姨肚皮上仅留下了5个小拇指指甲盖般大小的小孔。医生介绍，王阿姨肚子上的小孔，将来愈合后几乎看不到瘢痕。术后第一天，王阿姨就能下地走路，预计一周后，王阿姨就能康复出院。

（晶报供稿）

编辑 周晓飒