国内首个复合手术室建设标准应用示范基地广州投用

5月6日，由《复合手术室建设标准》制定单位汇健医疗与中山一院联手打造的国内首个复合手术室建设标准应用示范基地项目——中山一院手术三区2号复合手术室建成投入使用。

“中山一院2号复合手术室为国内建设复合手术室树立了样板，对国内建设复合手术室具有重要的参考价值。” 汇健医疗总裁张慧真表示。

统筹规划、采用系统性前置整合方法建设

随着医学和医疗设备的不断发展，现代的手术呈现出多学科融合和整合的特点，复合手术室应运而生。在DSA、CT、MR等影像设备的引导和监视下，精准利用各类介入器材和微创设备（如各类手术机器人）开展微创治疗技术，可满足各类手术需求，支持不同学科的医生协同作战，实现复杂手术一站式完成，使得普外、心胸外科、神经外科、大血管、大出血等学科的疑难危重急症的治疗更及时、更微创、成功率更高。

当前中国各大医院复合手术室建设如火如荼，但无论是国际还是我国，目前均尚未出台相关建设标准，造成复合手术室建设水平参差不齐。2019年7月，国内医建行业龙头企业——深圳市汇健医疗工程有限公司，牵头联合中山大学附属第一医院等国内知名医院和西门子等国际知名医疗设备厂商共同启动了中国首部《复合手术室建设标准》的编制。经多次讨论修改，目前这项工作已进入了送审稿阶段，即将完稿发布。标准的发布将填补国内医院建设领域空白，对带动提高复合手术室整体建设水平，推动行业发展都将起到积极作用。

中山大学附属第一医院是国家重点大学——中大大学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院，也是国内规模最大、综合实力最强的医院之一。此次投入使用的国内首个复合手术室建设标准应用示范基地项目，位于该院门急诊大楼八楼。

汇健医疗项目经理、行业专家陈国明介绍，作为中国复合手术室建设标准发起过程中的示范作品，项目的建设环节难点及交叉过程的作业节点深度规划总结提炼，对标准的出台具有导向性。项目也实现了多项行业突破。

该项目是国内首家统筹规划，采用系统性前置整合方法建设的智慧创新复合手术室，实现了跨多专业、集多学科，把工程、设备、信息化多维度深度细节完美融入集成于一体。在140平米的手术间里，有大大小小36台各类设备，建设过程中涉及到10个专业的65次的各个交错层面确认及交叉配合，其手术室内单位空间涵盖内容之广及交叉作业之复杂创医疗行业历史新高。

为此，手术室采取结构模块化方式施工。手术室墙体和天花结构采用汇健医疗战略合作伙伴德尔格的Modu Plus模块化方案，比传统的手术室施工周期更短，大幅减小因手术室停用而带来的医疗、经济方面的影响。传统施工方式中涉及的现场切割、焊接、喷涂步骤也完全被避免，更为安全和环保。模块化墙板、天花可单独安装、拆卸的特点也为日后手术室内气电管路维修，以及因手术设备升级等原因需要对手术室进行再次改造的情况，提供了极大的便利并节约成本投入。

此外，该手术室配置了大量先进设备，其中，西门子最先进的ARTIS pheno血管造影机拥有业内最快速的高分辨率DynaCT采集速率，超大尺寸的C型臂（SID 130cm）可以为操作者提供更大的移动空间，配合上创纪录的8轴机械臂和全天花板无线设计，可以让医患双方都能获得更大的活动空间，让手术更自由。

突破多项难点实现数字化整合

据了解，复合手术室设备选型及安装是一项非常复杂的系统工程。

一方面，复合手术室涉及19大类267项设备，除可配置DSA、CT、MRI等大型医疗检查设备外，还有定制化的悬吊系统（包括无影灯、吊塔、医用显示屏、铅屏风等），医用高清影像链，一体化视音频管理系统，信息管理及设备控制系统等，同时还要保证手术室达到国家院感要求。

在这样一个多学科使用的手术室内，每个细节都能让医护技人员满意是非常不容易的事情。如手术灯的安装位置和安装高度首先要满足术者各种站位的需求，其次要避免影响DSA的运动，再次避免与其他悬吊设备碰撞，手术灯的安装基座还要配置一些悬吊显示器的吊臂，这些吊臂的长度和高度也要考虑术者的舒适观看范围以及对其他设备的影响。

汇健医疗团队依据自身长期积淀的各学科知识和丰富建造经验，综合考虑手术室内人员站位、各设备场地要求、手术室流程要求等因素，结合使用科室提出的相关需求，运用BIM技术进行手术空间综合布局，在避免设备相碰撞的同时有效提高空间利用率。经过与使用科室和设备厂商多轮的沟通调整确认，最终完成各设备在手术空间布局，确保精准性和科学性。

另一方面，复合手术室还需要搭建一套功能强大稳定的数字化整合系统，以便处理好来自不同品牌、多种设备图像，甚至不同格式的信号源。如果数字化整合系统的信号传递数量和传递方式设计不合理、不到位，就不能为临床术者提供实时方便的手术环境，失去了复合手术室的意义，同时，作为代表医院外科的最高硬件水平的复合手术室，其手术院内外转播、示教以及双向交流示教与远程转播、会诊也是其重要功能之一。

汇健医疗已成功推出远程会诊及指导、手术行为、手麻、毒麻、医疗用品管理与追溯系统等多项手术部智能化系统，而针对于复合手术室应用场景量身打造的医疗大数据异构集成平台，更是在业内享有盛名。中山一院复合手术室数字化整合系统采用汇健医疗所提供的医疗大数据异构集成平台，支持不同设备厂商的HIS、LIS、PACS、EMR等不同系统的接入，实现术者和助手在术中各个不同位置实时调阅、存储、传输手术病人相关的影像、检验、术中信息等，满足教学及实时视频会议等需求。

此外，建筑结构加固，本次中山一院手术三区2号复合手术室建设属改造项目，对原建筑结构加固也是项目建设的难点之一。在经过荷载核算后，汇健医疗项目团队最终决定对原楼层八楼地面天面楼板进行拆除，重新铺设钢筋混凝土整浇，并对七楼对应天面楼板加贴钢板加固，高质量地完成了项目要求。

编辑 秦天