19岁少女未婚生子未产检，进产房才知腹内肿瘤比宝宝还大！

4月20日，市人民医院产科主任折瑞莲和往常一样开启一天的工作。8点30分，一通会诊求助电话让折瑞莲的心瞬间紧张起来。电话来自深圳华侨医院，院内一位年仅19岁的初产孕妇陆某，紧急临产且宫颈口开大至6CM，由于孕期未规范产检，孕妇腹腔竟有一巨大的包块，性质及来源不明，情况危急……

平静的早上被打破，陆某被紧急转移到市人民医院，折瑞莲带领产科两名医生立刻进行剖宫产手术，腹部肿块巨大、胎儿胎头被挤压到骨盆较低点，这对手术者手取胎头是一个很大的考验。折瑞莲凭着自己多年的产科急救经验和娴熟的手术技巧，成功将胎儿顺利娩出。

▲红线是宫底，红线左边都是瘤体，红线右边是子宫

没有规范产检腹部长出巨大包块

据了解，陆某孕期没有规范产检，直至孕34周在当地医院建册产检时，才发现腹部有一30*39cm包块，医生建议她到上级医院进一步诊治。然而，懵懂无知的陆某到了上级医院后仅仅做了一张腹部彩超（提示腹部巨大包块，性质不明），之后便没有去医院进一步检查。

等她自然临产时才匆匆来到深圳华侨医院就诊，医院紧急联系上级医院转诊。折瑞莲接到会诊求助电话后，首先在电话里详细询问了孕妇产程进展情况，凭着多年的产科就诊经验判断，该孕妇途中分娩可能性不大，果断建议立即转诊到市人民医院。

折瑞莲放下电话后，立即通知产房当班医师及二值医生做好接诊病人准备。孕妇抵达产房后，鉴于孕妇腹腔包块巨大且性质来源不明，面临生产，情况紧急。折瑞莲迅速按照疫情期间医院规定流程安排为其进行新冠病毒核酸检测，并安排本科室超声检查医生袁红主任立即行床边超声检查。与此同时，指挥各级医生分工合作，联系妇科，胃肠外科、泌尿外科等进行多学科协作，并讨论分娩方式及后续治疗方案。

包块压迫造成胎儿胎方位异常

因为陆某为初产妇，身高150cm左右，宫颈口开大6CM近4小时，通过阴道检查发现其骨盆相对狭窄同时腹部包块巨大，压迫子宫造成胎儿胎方位异常。折瑞莲果断决定行剖宫产终止妊娠，同时术中视情况而定是否进行剖腹探查术。由于陆某经济困难，她和男朋友办入院手续仅交了50元便捉襟见肘，折瑞莲立即联系医院开通绿色通道，由医院暂时垫付费用，让手术能如期进行。

疫情期间，医院规定暂时没有新冠病毒核酸检测结果的病人均按疑似病例处理。这就意味着所有参加手术的医生护士均需身穿几层不透气的防护服进行手术。穿着防护服，头戴护目镜及防护面罩，手戴三层橡皮手套后，整个人仿佛被包裹在一个密闭受限的狭小空间里，不仅肢体活动受限，身体闷热，而且还有不断产生的雾气影响护目镜的视野。这是对手术医生和护士的极限考验。

多学科协作让产妇顺利生产并切除肿瘤

折瑞莲带领产科两名医生首先进行剖宫产手术，由于腹部肿块巨大，胎儿胎头被挤压到骨盆较低点。这对手术者手取胎头是一个很大的考验，折瑞莲凭着自己多年的产科急救经验和娴熟的手术技巧，成功将胎儿顺利娩出。

听着孩子呱呱的哭声，大家并没有就此懈怠松气，更大的挑战还在后面。腹部包块巨大，经过术中探查考虑是一个卵巢来源的肿瘤可能性大。于是，折瑞莲立即联系术前已经通知会诊的妇科主任夏震。夏震临床经验非常丰富，他上台再次探查肿块，并抽吸巨大包块中的囊液约15000ml，判断为左侧卵巢交界性肿瘤可能性大。于是果断决定行左侧附件切除并送术中冰冻病理检查。经过半小时，病理结果出来证实了夏震的判断。这时所有人才松了一口气，总算有了一个比较完满的结果。

（晶报供稿）

编辑 刘珂