小朋友脊柱侧弯怎么查？家长可用6部筛查法

近日深圳市中医院筋伤科到深圳市南山外国语学校滨海分校小学部为三年级的同学们做脊柱健康筛查公益活动。

现场筛查的98名学生不同程度的高低肩占比达72%,脊柱侧弯占比29%，疑似侧弯（包括一部分剪刀背和高低肩）28人，占比58%。

根据数据调查脊柱侧弯国际发病率4%左右，中国儿童脊柱侧弯发生率高达20%，男女总体比例大概为1:3，弯度10～20°为脊柱侧凸的最常见弯度，约占所有患者的90％。而弯度大于20°约占9.3％，而大于40°者少于2％。

据深圳市中医院筋伤科陈小砖主任介绍，不同程度的脊柱侧弯可能会影响寿命，影响生长，影响心肺及其他脏腑功能，不利于形体美观，不利于心理健康，影响学习，具体临床表现有注意力不集中、视力减退、学习成绩急速下降、经常发烧感冒、反复性哮喘、肩膀高低不平、剃刀背、骨盆倾斜、眼睛大小不一、嘴巴偏歪、经常肩酸、颈酸、背痛、腕关节活动困难、K、D、O、X型腿、腹痛、腹泻、痛经、便秘，不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多部位运动性抽动或发声性抽动。

主要发病原因可能包括：

一是先天发育不良；

二是母体在生产过程中对婴儿幼小脊柱的损伤；

三是孩子在成长过程中不适当的跳跃、奔跑，或长期的不良坐姿、站姿、睡姿，又或外伤等；

四是缺少运动，或先天禀赋不足，体弱多病，长期使用抗生素，后天脾胃失调。

五是学习压力大，情志不畅，空调使用不当等原因。

国际脊柱侧凸学会(SRS)对脊柱侧凸的定义为：Cobb角测量大于10°称为脊柱侧凸。临床上10度以上的脊柱侧弯很容易通过触诊检查，然而早期的脊柱侧弯由于引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数青少年的脊柱侧弯都是家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的，很多一经发现来院做检查已是10度以上，就需要通过手法来干预治疗了。所以家长平时在要多注意观察孩子的坐姿等问题。

陈小砖主任总结出了实用与通用性强的家庭脊柱侧弯6部筛查法：

第一步：看孩子两肩是否等高:

第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧向后凸起;

第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看看两块肩胛骨的下端是否等高；

第四步：触摸并对比孩子两侧背部是否有隆起；

第五步：触摸并对比孩子两侧腰部是否有隆起；

第六步：用中指和食指沿脊柱突划下来，看手否能划出正常的直线，需要注意是　　第一、二、三步需要让孩子光脚自然站立，家长在背后观察，第四、五、六步需要让孩子弯腰，双手自然下垂。

对于家庭筛查出有轻微高低肩的学生则可通过端正坐姿、睡软硬适中的床垫、使用双肩书包、合理饮食、双边运动、放风筝、中药足浴等予以纠正；对于有轻微脊柱侧弯者除上述方法外应每天吊单杠10到20分钟、旋转运动等方式调整。情况严重或家庭筛查后仍无法确定者可前来深圳市中医院筋伤科由专业医师进行具体检查。

深圳市中医院筋伤科设有青少年脊柱健康中心，并率先在深圳地区开展了小儿脊柱侧弯公益普查活动。该科运用中医脊诊整脊理论，采用“零角度胸椎微调法及小儿整脊术”，在治疗小儿脊柱侧弯与小儿脊柱相关疾病方面有独到之处。

见习编辑 王雯